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J-GLOBAL ID:202002278589838073   整理番号:20A0976976

高い多剤耐性を有する国におけるカテーテル関連尿路感染症の入院患者の臨床転帰: Combacte-磁石再調査研究【JST・京大機械翻訳】

Clinical outcomes of hospitalised patients with catheter-associated urinary tract infection in countries with a high rate of multidrug-resistance: the COMBACTE-MAGNET RESCUING study
著者 (19件):
資料名:
巻:号:ページ: 1-8  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7299A  ISSN: 2047-2994  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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カテーテル関連尿路感染(CA-UTI)は世界的に主要な健康関連問題であるが,高い抗菌抵抗率を有する国からの現在のデータの不足がある。著者らは,複雑な尿路感染症(cUTI)の他の供給源を有する患者と比較して,CA-UTI患者の臨床転帰を測定し,抗菌薬耐性の影響を評価することを目的とした。また,CA-UTI患者の30日死亡率に影響する因子を同定することを目的とした。これは,ヨーロッパ,トルコ,イスラエルの8か国からの20病院において,2013年1月~2014年12月の間にcUTIを有する入院成人を含む多施設,多国籍後向きコホート研究であった。一次エンドポイントは30日死亡率であった。二次エンドポイントは入院期間の長さ,7日の治療後の症状改善,30日目の症状再発および退院後60日目の再入院であった。807cUTIエピソードのうち,341(42.2%)はCA-UTIであった。カテーテル挿入からcUTI診断までの時間は,44.6%の症例で2週未満であった。全体として,74.5%の症例は,病院または健康に獲得されたCA-UTIを有していた。他のcUTI患者と比較して,CA-UTIを有する患者は以下の特徴を有していた。それらは,より頻繁に男性,より高齢で,cUTI以外の理由のために入院して,長期のケア施設から入院した。より高いCharlsonの共存性指数を持っていた。そして,より頻繁に,多微生物感染と多剤耐性グラム陰性菌(MDR-GNB)があった。CA-UTI患者は,他のソースのcUTI患者よりも,30日死亡率(15.2%対6%)および入院期間が長かった(中央値14[四分位範囲-IQR-7-27]日)。交絡因子を調整した後に,CA-UTIは死亡率の増加リスクと独立して関連しなかった(オッズ比,1.40;95%信頼区間,0.77~2.54),そしてどちらもMDR-GNBの存在ではなかった。CA-UTIはcUTIの最も頻繁な発生源であり,主に虚弱患者に影響を及ぼした。CA-UTIを有する患者の死亡率は高かったが,これは直接感染に関連していなかった。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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感染症・寄生虫症一般 
引用文献 (22件):
  • Nat Rev Microbiol; Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options; AL Flores-Mireles, JN Walker, M Caparon, SJ Hultgren; 13; 5; 2015; 269-284; 10.1038/nrmicro3432; citation_id=CR1
  • Infect Dis Clin N Am; Urinary catheter-associated infections; LE Nicolle; 26; 2012; 13-27; 10.1016/j.idc.2011.09.009; citation_id=CR2
  • Crit Care Clin; Preventing catheter-associated urinary Tract infections in the intensive care unit; C Chenoweth, S Saint; 29; 2013; 19-32; 10.1016/j.ccc.2012.10.005; citation_id=CR3
  • JAMA Intern Med; A multicenter study of patient-reported infectious and noninfectious complications associated with indwelling urethral catheters; S Saint, BW Trautner, KE Fowler, J Colozzi, D Ratz, E Lescinskas; 178; 2018; 1078; 10.1001/jamainternmed.2018.2417; citation_id=CR4
  • Am J Surg; Eliminating catheter-associated urinary tract infections in the intensive care unit: is it an attainable goal?; GT Tominaga, A Dhupa, SM McAllister, R Calara, SA Peters, A Stuck; 208; 2014; 1065-1070; 10.1016/j.amjsurg.2014.08.013; citation_id=CR5
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