抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】不安定橈骨遠位骨折の治療におけるHenry進入路掌側解剖学的固定プレート内固定の臨床効果を調査する。方法:2019年5月から20年5月までの間に当病院で治療を受けた不安定橈骨遠位骨折患者45例を選び、入院日付の単二号に従って改良Henry入路群(23例)と伝統Henry入路群(22例)に分けた。改良Henryアプローチ群23例,男性12例,女性11例;年齢3374歳、平均(45.75±20.53)歳;受傷部位は右側13例、左側10例;受傷原因転倒15例、交通事故8例;AO分類によれば,B1型5例,B2型6例,B3型2例,C1型6例,C2型4例であった。受傷による手術時間は47日で、平均(5.39±0.72)日であった。伝統的なHenry入路グループ22例、その中に男性9例、女性13例;年齢3175歳、平均(50.05±20.18)歳;受傷部位の右側は12例、左側は10例;受傷原因転倒13例、交通事故9例;AO分類によれば,B1型4例,B2型4例,C1型8例,C2型5例であった。受傷による手術時間は46日で、平均(5.00±0.81)日であった。それぞれDienst関節採点基準を用いて、患者の手関節機能、画像学的指標を評価し、手術の治療効果を評価し、両群の術中状況及び術後合併症の発生状況を観察した。データを収集し,統計的処理を行った。【結果】2群間の平均追跡期間は,(2.06±0.86)(13)か月であり,すべての患者の創傷治癒は良好で,感染と壊死はなかった。術後3ケ月のX線写真により、すべての患者の骨折癒合が良好で、奇形癒合、骨不連、橈骨高度損失、関節面陥没などはなかった。両群の術中回転前方筋修復率及び正中神経刺激、手術時間及び術中失血量を比較すると、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。2群の術後3カ月にDienst関節スコアを用いて患者の手関節機能を評価した。改良Henryアプローチ群と従来のHenry入路群の手関節機能評価の優良率はそれぞれ96.65%、95.45%であり、2群間には統計学的有意差がなかった(P>0.05)。両群の術後3日、1カ月、3カ月の画像学的指標(橈骨の高さ、掌傾斜角、尺骨偏角)を比較すると、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。改良Henry入路群の術後屈筋腱激痛、創傷性関節炎、関節硬直発生率は、いずれも従来のHenry入路群より低く、2群間に有意差が認められなかった(P>0.05)。結論:改良Henry入路掌側解剖固定プレート内固定による不安定橈骨遠位骨折の治療は、術中暴露が簡単、回旋前方筋損傷が小さい、術中出血量の減少、手術時間を短縮し、術後合併症、手関節機能回復の満足などの利点があり、臨床応用に値する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
