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J-GLOBAL ID:202002279046052125   整理番号:20A2459463

舟状骨骨折が疑われる患者の管理における即時磁気共鳴イメージングの費用対効果: 無作為化臨床試験の結果【JST・京大機械翻訳】

Cost-Effectiveness of Immediate Magnetic Resonance Imaging In the Management of Patients With Suspected Scaphoid Fracture: Results From a Randomized Clinical Trial
著者 (14件):
資料名:
巻: 23  号: 11  ページ: 1444-1452  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1810A  ISSN: 1098-3015  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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救急部門(ED)への提示に関するX線写真の限られた診断精度を考えると,疑わしい舟状骨折の管理は臨床的に挑戦的であり,ヘルスケアシステムへの未知の経済的負担を提起する。目的:イングランドのEDに sc状骨折が疑われる患者の管理における即時磁気共鳴イメージング(MRI)の費用対効果を評価することを目的とした。放射線画像のみによる標準治療に対するEDにおける即時MRIの使用を比較した。医療サービスと費用の参加者使用は,ベースライン,1,3,および6か月後のプライマリーケアと二次ケアデータベースとアンケートから推定された。コストを一般化線形モデルを用いて比較し,品質調整寿命(QALYs,EQ-5D-5Lに基づく)と組合せ,6カ月後で費用対効果を推定した。費用対効果受容性曲線とブートストラップ技法を用いて,異なる意欲対支払い(WTP)閾値での費用対効果の確率を推定した。4つの決定論的感度シナリオを,重要パラメータの周りに考慮した。MRI介入は,ベースケースにおける標準ケアと4つの決定論的感度シナリオ,費用を下回り,より多くのQALY利得を達成し,従来の英国WTP閾値を,QALYあたり,ΔΨ20000から£30000の従来の英国WTP閾値を用いて,6箇月で費用効果が100%であった。即時MRIの使用は,ロンドンにおける中央病院における疑わしい sc骨骨折の管理における費用対効果の高い介入である。著者らの施設でのルーチン臨床診療は,介入を含むように変更された。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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骨格系 
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