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J-GLOBAL ID：202002279220555396   整理番号：20A0974667

ガーナにおける新生児ニアミス:前向き,観察,多施設研究【JST・京大機械翻訳】

Neonatal near-misses in Ghana: a prospective, observational, multi-center study

著者 (12件)： Bakari Ashura (Department of Child Health, Suntreso Government Hospital, Ghana Health Service, Kumasi, Ghana) ,  Bell April J. (Global REACH, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, USA) ,  Oppong Samuel A. (Department of Obstetrics and Gynecology, Medical School, University of Ghana, Accra, Ghana) ,  Bockarie Yemah (Department of Child Health, Cape Coast Teaching Hospital, Cape Coast, Ghana) ,  Wobil Priscilla (Department of Child Health, Komfo Anokye Teaching Hospital / Kwame Nkrumah University of Science and Technology, Kumasi, Ghana) ,  Plange-Rhule Gyikua (Department of Child Health, Komfo Anokye Teaching Hospital / Kwame Nkrumah University of Science and Technology, Kumasi, Ghana) ,  Goka Bamenla Q. (Department of Child Health, Medical School, University of Ghana, Accra, Ghana) ,  Engmann Cyril M. (Departments of Pediatrics and Global Health, University of Washington Schools of Medicine and Public Health, Seattle, USA) ,  Engmann Cyril M. (Maternal, Newborn Childhealth and Nutrition, PATH, Seattle, USA) ,  Adanu Richard M. (Population, Family and Reproductive Health Department, University of Ghana School of Public Health, Accra, Ghana) ,  Moyer Cheryl A. (Global REACH, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, USA) ,  Moyer Cheryl A. (Departments of Learning Health Sciences and Obstetrics & Gynecology, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, USA)
資料名： BMC Pediatrics (Web)  (BMC Pediatrics (Web))
巻： 19  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7444A  ISSN： 1471-2431  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 最初の1か月以内に死亡するあらゆる新生児に対して,8人の多くは生命を脅かす合併症を患うが,生存する(新生児の近ミス(NNM))と呼ばれている。しかし,NNMの定義や評価ツールに関する普遍的な合意はない。本研究では,ガーナで実施されたときの知見と同様に,低資源環境に対する新生児の新生児評価ツール(NNMAT)の開発について述べることを試みた。この前向きな観察研究は,2015年4月から7月までの南部ガーナにおける2つの三次ケア病院で行われた。合併症の証拠を有する新生児およびNICUに入院した新生児をNNMATを用いた封入体に対してスクリーニングした。登録時のNNM疑いの発生と確認された(28日までの生存)確認されたNNMの発生率を測定し,制度的新生児死亡率に対して比較した。疑いのあるNNM症例を,疑われる近いミスとして分類されない新生児と比較し,生存のオッズを決定するために,すべてを28日にわたって追跡した。確認された近ミスは,28日に生存した登録時に疑われた近ミスとして同定されたものであった。主な結果尺度はNNMの発生率,NNM:死亡率,NNM分類に関連した因子であった。合併症を有する394人の新生児のうち,341人(86.5%)は,NNMATを用いた登録時に疑われているミスとして最初に分類され,53人(13.4%)は非近ミスと分類された。28日の追跡調査では,68人(17%)が死亡し,52人(13%)が非近ミスに分類され,274人が近ミスと確認された。登録時のNNMATを用いて疑われた近ミスとして分類された合併症を有する新生児は,非近ミスに分類されたものより28日前に死亡のオッズの12倍を有していた。一方,最も確認されたほとんどは,介入ベースの基準を介してNNMとして認定されているが,4つのNNMATカテゴリの2つ以上に基づいて,ほぼ2/3の資格があった。非凝集時,NNMATの最も予測的な要素は,在胎年齢<33週,神経機能不全,呼吸機能不全,およびヘモグロビン<10g/dlであった。死亡に対する近ミスの比率は0.55:1であったが,これは研究サイトを横断して変化した。本研究はNNMATが低資源環境における新生児の近ミスを評価するための有効なツールであることを示唆する。著者らは,このアプローチが有意なシステムレベル,連続的な品質改善,臨床的および政策レベルの含意を有すると信じる。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 凝集 ,  ヘモグロビン ,  死亡率 ,  *新生児 ,  封入体 ,  ガーナ共和国 ,  機能障害 ,  合併症 ,  呼吸不全 ,  追跡調査
準シソーラス用語： 異常接近 ,  新生児死亡率 ,  新生児罹患率 ,  観察研究 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 新生児罹患率 ,  新生児死亡率 ,  新生児ニアミス指標

分類 (3件)： 小児科学一般  (GC08010B) ,  婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  小児に特有の疾患  (GC08020M)

引用文献 (20件)：

• UNICEF. Levels and Trends in Child Mortality. Report 2019. Available at: https://www.unicef.org/media/59931/file/UN-IGME-child-mortality-report-2019.pdf.
• J Obstet Gynaecol India; A call for Eminence obstetrics care by way of "neonatal near miss" events (NNM): a hospital-based case-control study; BD Shroff, NH Ninama; 69; 1; 2019; 50-55; 10.1007/s13224-018-1093-9; citation_id=CR2
• Rev Saude Publica; Pragmatic criteria of the definition of neonatal near miss: a comparative study; PL Kale, M Jorge, R Laurenti, SC Fonseca, KSD Silva; 51; 2017; 111; 10.11606/S1518-8787.2017051006587; citation_id=CR3
• BMC Pregnancy Childbirth; Neonatal near miss: a systematic review; JP Santos, C Pileggi-Castro, JS Camelo, AA Silva, P Duran, SJ Serruya; 15; 2015; 320; 10.1186/s12884-015-0758-y; citation_id=CR4
• Cad Saude Publica; Neonatal near miss in the birth in Brazil survey; AA Silva, AJ Leite, ZC Lamy, ME Moreira, RQ Gurgel, AJ Cunha; 30; Suppl 1; 2014; S1-10; 10.1590/0102-311X00129613; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： ガーナ ,  新生児 ,  ニアミス ,  観察 ,  施設 ,  研究