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J-GLOBAL ID:202002279627085553   整理番号:20A1269464

短期間の化学誘発性熱性好中球減少症における血流感染を治療するために現在の初期経験的抗生物療法は適切か?【JST・京大機械翻訳】

Is current initial empirical antibiotherapy appropriate to treat bloodstream infections in short-duration chemo-induced febrile neutropenia?
著者 (12件):
資料名:
巻: 28  号:ページ: 3103-3111  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1827A  ISSN: 0941-4355  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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導入:原因不明の発熱は,化学療法を受けている低リスク熱性好中球減少症患者における最も一般的な診断である。現在の経験的レジメンは,低リスクの好中球減少症患者において,アモキシシリン-クラブラン酸とフルオロキノロンを組み合わせている。本研究の目的は,短期間の期待される好中球減少症を有する患者における抗生物質療法の妥当性と血流感染症(BSI)の結果を評価することであった。【方法】:この2年の単中心遡及的研究は,好中球減少症≦7日の期待された期間を有するすべての連続した好中球減少性の成人患者を含んだ。それらを,MASCC指数を用いて合併症のために低および高リスク群に分類した。初期経験的抗生物質レジメンの妥当性を各BSIについて評価した。多変量解析を行い,死亡率に関連する因子を同定した。結果:研究期間にわたり,好中球減少症患者における陽性血液培養を伴う189人の発熱エピソードが報告され,そのうち44人は好中球減少症≦7日の予想期間中に発生した。患者は高リスク(n=27)と低リスク(n=17)に分類された。グラム陰性菌BSIは,高リスク患者における2つの多剤耐性細菌のみを含む57%の症例を代表した。初期の経験的抗生物質療法は86%の症例において適切であり,結果は常に良好であったが,コアグラーゼ陰性ブドウ球菌BSI(14%)のイベントにおいて不適切であった。低リスク患者において,死亡および重篤な合併症の12%のみが報告され,死亡率および合併症率と対照的に,それぞれ48%(p<0.001)および63%の高リスク患者(p<0.001)であった。結論:BSIの転帰は,低リスク熱性好中球減少症患者において,コアグラーゼ陰性ブドウ球菌BSIに対する不適切な経験的初期抗生物質療法においてさえも好ましい。しかし,これらの患者の初期の院内評価と密接なモニタリングは必須である。Copyright Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
血液疾患の薬物療法  ,  腫ようの薬物療法 

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