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J-GLOBAL ID：202002281120995472   整理番号：20A1342910

手術患者における集中治療室せん妄はトリプトファン代謝におけるアップレギュレーションと関連する【JST・京大機械翻訳】

Intensive Care Unit Delirium in Surgical Patients Is Associated with Upregulation in Tryptophan Metabolism

著者 (6件)： Voils Stacy A. (Department of Pharmacotherapy and Translational Research, University of Florida College of Pharmacy, Gainesville, Florida) ,  Shoulders Bethany R. (Department of Pharmacotherapy and Translational Research, University of Florida College of Pharmacy, Gainesville, Florida) ,  Singh Sonal (Molecular Genetics - Early Target Discovery, Takeda Pharmaceuticals, San Diego, California) ,  Solberg Laurence M. (Geriatric Research, Education, and Clinical Center (GRECC), North Florida South Georgia Veterans Health System, Gainesville, Florida) ,  Garrett Timothy J. (Department of Pathology, Immunology, and Laboratory Medicine, Southeast Center for Integrated Metabolomics, Core 1 PI: Mass Spectrometry Services, University of Florida, Gainesville, Florida) ,  Frye Reginald F. (Department of Pharmacotherapy and Translational Research, University of Florida College of Pharmacy, Gainesville, Florida)
資料名： Pharmacotherapy  (Pharmacotherapy)
巻： 40  号： 6  ページ： 500-506  発行年： 2020年 
JST資料番号： D0007B  ISSN： 0277-0008  CODEN： PHPYDQ  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 序論:集中治療室(ICU)患者において,せん妄は頻繁であり,ICU入院初期に発症し,転帰不良と関連する。臨床因子に基づくリスクモデルは予測能力に関して可変性能を示した。せん妄と関連する候補バイオマーカーの同定は,疾患メカニズム,検証バイオマーカー研究,およびせん妄の予防および治療に対する標的介入を開発する能力のより良い理解につながる可能性がある。本研究では,せん妄発症との関連を評価するためにICU入院の経過中の代謝産物濃度を分析した。方法:ICU入院の24時間以内に,成人外科ICU患者におけるグローバルおよび標的化メタボロミクス分析のための血液サンプルを前向きに採取した。代謝物は,質量分析/超高圧液体クロマトグラフィーを用い測定し,年齢,性,および入院時連続臓器機能評価(SOFA)スコアにマッチした,せん妄および対照群の患者で分析した。結果:本研究の患者(65/群)は平均59歳であり,SOFAスコア中央値は6であり,主要な外傷後にICUに最も一般的に入院した。せん妄群において,せん妄の中央値は3(四分位範囲1~6)日であり,最も一般的せん妄サブタイプは混合(56%)であった。キヌレン酸は有意に増加し,トリプトファン濃度はせん妄群で有意に減少した(p=0.04)。キヌレニン-トリプトファン濃度の比率はせん妄群で有意に高かった(p=0.005)。結論:トリプトファン濃度がより低く,トリプトファン代謝産物がより高く,キヌレニン対トリプトファン比が増加したので,上方制御の証拠は, delious患者におけるトリプトファン代謝経路において見つかった。これらの知見は,ICUせん妄の病因における炎症の増加と神経毒性代謝産物の蓄積の役割を示唆する。将来の研究は,ICUせん妄患者におけるリスクバイオマーカーとしてのトリプトファン経路における代謝産物を検証するために,この経路を標的とするべきである。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 質量分析 ,  炎症 ,  代謝産物 ,  成人 ,  代謝経路 ,  神経毒性 ,  ターゲティング ,  *ICU【医療】 ,  *アップレギュレーション ,  *せん妄 ,  バイオマーカー ,  病因 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシ酸 ,  アミノ酸 ,  第一アミン
準シソーラス用語： メタボロミクス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 救命救急 ,  せん妄 ,  メタボロミクス ,  手術

分類 (1件)： 精神障害  (GR03000A)

物質索引 (2件)： キヌレン酸 ,  トリプトファン

タイトルに関連する用語 (6件)： 手術患者 ,  集中治療室 ,  せん妄 ,  トリプトファン ,  代謝 ,  アップレギュレーション