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J-GLOBAL ID:202002281221311705   整理番号:20A1249887

低筋肉量の重症患者の同定:生体電気インピーダンス分析とコンピュータ断層撮影の間の一致【JST・京大機械翻訳】

Identifying critically ill patients with low muscle mass: Agreement between bioelectrical impedance analysis and computed tomography
著者 (23件):
資料名:
巻: 39  号:ページ: 1809-1817  発行年: 2020年 
JST資料番号: W1761A  ISSN: 0261-5614  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腰部レベル3(L3)でのCTスキャンにおける筋肉面積と密度によって評価されたように,ICU入院時の低い筋肉量と質は死亡率の増加と関連している。しかし,CTスキャン分析は標準ケアには実行可能ではない。生物電気インピーダンス分析(BIA)は,方程式における生の測定抵抗,リアクタンス,および位相角を組み込むことにより,体組成を評価する。著者らの目的は,BIAとCT由来の筋肉量を比較し,BIAがCTスキャンで低い骨格筋領域を有する患者を同定し,生のBIAと生のCT測定の間の関係を決定することであった。この前向き観察研究は,腹部CTスキャンによる成人集中治療患者を含んだ。CTスキャンは,骨格筋領域(cm~2)と骨格筋密度(Hounsfield Unit)のL3レベルで分析した。筋肉領域を,Shen方程式(MM_CT)を用いて筋肉量(kg)に変換した。BIAは,CTスキャンの72時間以内に実行した。BIA由来の筋肉量は,3つの方程式によって計算された:Talluri(MM_Talluri),Janssen(MM_Janssen),およびKyle(MM_Kille)。BIAとCT由来の筋肉量相関を比較するために,バイアスと一致の限界を計算した。BIAがCTスキャンで低い骨格筋領域を同定するかどうかを試験するために,ROC曲線を構築した。さらに,生のBIAおよびCT測定値を相関させ,生のCT測定値を正常および低位相角の群間で比較した。110人の患者が含まれた。平均年齢59±17歳,平均APACHEIIスコア17(11~25);68%の男性。MM_TalluriとMM_Janssenは,MM_CT(29.2±6.7kg)より有意に高く(それぞれ36.0±9.9kgと31.5±7.8kg),MM_Kyleは有意に低かった(25.2±5.6kg)。全てのBIA誘導筋肉量方程式に対して,比例バイアスは,より高い筋肉量での不一致の増加と共に明らかになった。mm_TalluriはCT誘導筋肉量と最も強く相関し(r=0.834,p<0.001),CTスキャン上の低骨格筋領域を有する患者を同定するための良好な識別能力を有していた(男性に対して0.919;女性に対して0.912)。生の測定では,位相角と骨格筋密度が最も良く相関した(r=0.701,p<0.001)。CT由来の骨格筋面積と密度は,正常な位相角と比較して低い患者で有意に低かった。相関したが,BIAとCT由来の筋肉量の絶対値は,特に高筋肉量範囲では一致しなかった。しかし,BIAとCTは,CTスキャンにおいて低い骨格筋領域を有する同一の重篤な集団を同定した。さらに,低い位相角は低い骨格筋面積と密度に対応した。ClinicalTrials.gov(NCT02555670)。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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