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J-GLOBAL ID:202002282015607848   整理番号:20A1424676

尿路結石症患者における持続性オピオイド使用: 集団ベース研究【JST・京大機械翻訳】

Persistent Opioid Use Among Patients with Urolithiasis: A Population based Study
著者 (10件):
資料名:
巻:号:ページ: 745-751  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3084A  ISSN: 2405-4569  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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尿路結石は,オピオイドがしばしば処方される急性で短命な痛みを生じる。尿石症に対する最初の提示後の持続的オピオイド使用のリスクは知られていない。オピオイド処方の割合を記述し,尿石症患者の間で持続性オピオイド使用の危険因子を同定する。これは,2013年から2017年の間のオンタリオで尿石症と診断されたすべての患者の集団ベースの研究である。一次転帰は,提示後91と180日の間のオピオイドの調剤として定義される持続性オピオイド使用であった。多変量ロジスティック回帰とCox比例ハザードモデルを用いて,転帰と関連する因子を同定した。101896人のオピオイド未経験患者のうち,66%は診断時にオピオイドを処方し,それらの41%は200以上の経口モルヒネ当量(OME)を服用した。オピオイドを処方された患者に対して,9%は使用を続けた。調整分析において,医療訪問回数と結石介入は持続性オピオイド使用のより高いリスクと関連していた(p<0.0001)。プレゼンテーションに必要のある全OMEは持続的使用と高度に関連していた:>300OMEではオッズ比(OR)は1.59(95%信頼区間[CI]1.41-1.79)であった。介入を受けた患者のうち,処置の数とタイプも持続的使用と関連していた:尿管鏡検査と比較して衝撃波砕石術に対するORは1.65(95%CI 1.42~1.92)であった。本研究は,利用可能な診断および手続き管理コードの精度によって制限される。尿路結石患者の大多数はオピオイドを処方し,以前のオピオイド未経験患者の9%は,最初の尿結石受診後91~180日持続するオピオイド使用を示した。本研究では,腎臓結石のプレゼンテーションでオピオイドを処方した患者の9%が追加処方を3~6か月後に満たしたことを見出した。この継続使用の危険因子は,初期期間に処方されたオピオイドの高用量と腎臓結石手術のタイプを含んだ。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用 

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