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J-GLOBAL ID：202002282142214791   整理番号：20A2634155

実世界診療における好酸球性食道炎に対する治療の有効性【JST・京大機械翻訳】

Efficacy of Therapy for Eosinophilic Esophagitis in Real-World Practice

著者 (24件)： Laserna-Mendieta Emilio J. (Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso, Tomelloso, Spain) ,  Laserna-Mendieta Emilio J. (Instituto de Investigacion Sanitaria Princesa, Madrid, Spain) ,  Casabona Sergio (Instituto de Investigacion Sanitaria Princesa, Madrid, Spain) ,  Casabona Sergio (Department of Gastroenterology, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Spain) ,  Savarino Edoardo (Department of Surgery, Oncology and Gastroenterology, Universita di Padova, Padova, Italy) ,  Perello Antonia (Department of Gastroenterology, Hospital de Villadecans, Barcelona, Spain) ,  Perez-Martinez Isabel (Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain) ,  Guagnozzi Danila (Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Spain) ,  Barrio Jesus (Department of Gastroenterology, Hospital Universitario Rio Hortega, Valladolid, Spain) ,  Guardiola Antonio (Department of Gastroenterology, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Spain) ,  Guardiola Antonio (Instituto de Investigacion Sanitaria La Paz, Madrid, Spain) ,  Asensio Teresa (Department of Allergy, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain) ,  de la Riva Susana (Clinica Universitaria de Navarra, Pamplona, Spain) ,  Ruiz-Ponce Miriam (Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso, Tomelloso, Spain) ,  Rodriguez-Oballe Juan Armando (Department of Gastroenterology, University Hospital Santa Maria - University Hospital Arnau de Vilanova, Lerida, Spain) ,  Santander Cecilio (Instituto de Investigacion Sanitaria Princesa, Madrid, Spain) ,  Santander Cecilio (Department of Gastroenterology, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Spain) ,  Santander Cecilio (Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas, Madrid, Spain) ,  Arias Angel (Instituto de Investigacion Sanitaria Princesa, Madrid, Spain) ,  Arias Angel (Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas, Madrid, Spain) ,  Arias Angel (Research Unit, Hospital General Mancha Centro, Alcazar de San Juan, Spain) ,  Lucendo Alfredo J. (Department of Gastroenterology, Hospital General de Tomelloso, Tomelloso, Spain) ,  Lucendo Alfredo J. (Instituto de Investigacion Sanitaria Princesa, Madrid, Spain) ,  Lucendo Alfredo J. (Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas, Madrid, Spain)
資料名： Clinical Gastroenterology and Hepatology  (Clinical Gastroenterology and Hepatology)
巻： 18  号： 13  ページ： 2903-2911.e4  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3126A  ISSN： 1542-3565  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 局所ステロイド,プロトンポンプ阻害剤(PPI)および食事介入は,好酸球性食道炎(EoE)に対する第一および第二選択治療である。EoE患者の実際の臨床診療コホートにおける有効性の違いを調べた。方法:2016年に始まったヨーロッパにおけるEoEの確認された診断の患者のデータベースから,EoE(臨床的および組織学的寛解を誘導する可能性)に対する異なる治療法の有効性に関するデータを集めた。性別,年齢,診断の時間,治療の開始日,治療に対する反応,治療終了日,代替治療,および内視鏡検査からの所見について,11のセンターで治療された589人の患者からのデータを得た。EoEの診断にはベースライン内視鏡検査を用いた。2回目の内視鏡検査を行い,一次治療に対する反応を評価した。治療の変化後,一般的に有効性の欠如のため,最後の内視鏡検査を行った。内視鏡間の時間経過は医師の通院基準に依存した。臨床的寛解は,Dysphagia症状スコアの50%以上の減少によって定義された;ベースラインから50%未満の症状の改善が臨床反応として考えられた。組織学的寛解は,5好酸球/hpf以下のピーク好酸球数として定義した。5~14好酸球/hpfの間のピーク好酸球数は,組織学的反応と考えられた。χ2および多項ロジスティック回帰分析PPIを用いた治療選択および有効性と関係した因子は,患者の76.4%に対する第一選択治療であり,続いて局所ステロイド(10.5%)および排泄飼料(7.8%)であった。局所ステロイドは,臨床的および組織学的寛解または反応(患者の67.7%)を誘導するのに最も効果的であり,次いで,経験的除去食(52.0%)およびPPI(50.2%)が続いた。第2選択療法に切り替えた344人の患者の中で,食事介入を患者の47.1%に選択し,続いてPPI(29.1%)と局所ステロイド(18.6%)を追跡した。臨床的および組織学的寛解または反応は,局所ステロイドで治療した患者の80.7%,PPIを与えられた患者の69.2%,および経験的除去食事の患者の41.7%によって達成された。多変量解析は,EoEの厳密な表現型が,第一選択療法としてPPIs上の局所ステロイドの選択と関連することを見出した。初期内視鏡検査での線維性特徴の欠如は,第2選択療法として局所ステロイドに対する除去飼料の選択と関連していた。補充センターは治療選択と有意に関連していた;局所ステロイドまたはPPIによる第2選択治療は,臨床的および組織学的寛解と関係した唯一の変数であった。ヨーロッパのEoE患者の大規模コホートからのデータの分析において,局所ステロイドが臨床的および組織学的寛解を誘導するのに最も有効であるが,PPIは最も頻繁に処方されることを見出した。治療アプローチは,施設および線維症または狭窄の存在と共に変化する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  データベース ,  炎症 ,  表現型 ,  *食道 ,  排泄 ,  狭窄症 ,  母集団 ,  *好酸球 ,  線維症 ,  寛解 ,  内視鏡検査 ,  プロトンポンプ阻害薬
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 ,  ステロイド外用薬 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 食道 ,  炎症 ,  傾向 ,  オメプラゾール ,  フルチカゾン

分類 (1件)： 消化器の疾患  (GH03000W)

タイトルに関連する用語 (5件)： 世界 ,  診療 ,  好酸球性食道炎 ,  治療 ,  有効性