抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)関連肛門扁平上皮異形成は,高リスク(HR)患者[ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性,男性(MSM)または免疫抑制移植レシピエントと性を有する男性]において良く報告されている。しかし,データは他のすべての患者に対して極端に制限されている。本研究は,非HR患者の集団におけるHPV関連異形成の治療結果を報告する。【方法】少なくとも12か月の追跡調査により,肛門異形成または肛門の超表面浸潤性扁平上皮癌(SISCCA)と診断された非HR患者における治療有効性をレビューするために,遡及的研究を実施した。HR患者は除外した。医療記録を人口統計学,病理学,細胞病理学,治療および再発についてレビューした。【結果】41人の患者を同定した(34人の女性)。診断時年齢の中央値は58歳(範囲26~85)で,追跡期間中央値は26か月(範囲12~51)であった。診断時に,36人の患者は肛門形成不全を有し,5人の患者はSISCCAを有した。治療成績(再発対再発)は,治療法の間で異なった(P=0.014)。局所および充満のみの治療法は,広い局所切除(WLE)より優れていた(それぞれP<0.006およびP<0.008)。患者14名(39%)は,14か月(範囲4~62)の中央値で再発性異形成を有した。8名の患者は14か月の中央値(範囲11~26)で2回目の再発を発症した。SISCCA患者は再発を示さなかったが,2人の患者は治療後に肛門癌に進行した。結論:非HR患者の小さなグループにおいて報告された肛門異形成の挙動は,肛門形成異常の治療が必ずしも単一イベントではなく,非興奮性治療がWLEに好ましい可能性があることを明らかにした。この集団の真の分母は不明であるが,治療は異形成の再発または癌への進行を予防しない可能性があり,密接な追跡調査を必要とする。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】