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J-GLOBAL ID：202002282567414860   整理番号：20A0123542

小児肝硬変における肝切除後の転帰を予測するためのノモグラムの開発【JST・京大機械翻訳】

Development of a nomogram to predict outcome after liver resection for hepatocellular carcinoma in Child-Pugh B cirrhosis

著者 (28件)： Berardi Giammauro (Department of Clinical Medicine and Surgery, Federico II University, Naples, Italy) ,  Berardi Giammauro (Department of Human Structure and Repair, Gent University Hospital, Belgium) ,  Berardi Giammauro (Department for Advanced Treatment of HBP Diseases, Ageo Central General Hospital, Tokyo, Japan) ,  Morise Zenichi (Department. of Surgery, Fujita Health University Hospital, Toyoake, Japan) ,  Sposito Carlo (Department of HBP Surgery and Liver Transplantation, Istituto Nazionale Tumori, Milano, Italy) ,  Igarashi Kazuharu (Department for Advanced Treatment of HBP Diseases, Ageo Central General Hospital, Tokyo, Japan) ,  Panetta Valentina (Laltrastatistica Consultancy and Training, Biostatistics Department, Rome, Italy) ,  Simonelli Ilaria (Laltrastatistica Consultancy and Training, Biostatistics Department, Rome, Italy) ,  Kim Sungho (Department of Surgery, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea) ,  Goh Brian K.P. (Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery, Singapore General Hospital, Singapore) ,  Kubo Shoji (Department of Surgery, Osaka City University Hospital, Osaka, Japan) ,  Tanaka Shogo (Department of Surgery, Osaka City University Hospital, Osaka, Japan) ,  Takeda Yutaka (Department of Surgery, Kansai Rosai Hospital, Amagasaki, Japan) ,  Ettorre Giuseppe Maria (Department of General and HBP Surgery, Liver Transplantation Service, San Camillo Forlanini Hospital, Rome, Italy) ,  Wilson Gregory C. (Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, United States) ,  Cimino Matteo (Department of General Surgery, Humanitas University and Research Hospital, IRCCS, Milano, Italy) ,  Chan Chung-Yip (Department of Hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery, Singapore General Hospital, Singapore) ,  Torzilli Guido (Department of General Surgery, Humanitas University and Research Hospital, IRCCS, Milano, Italy) ,  Cheung Tan To (Division of HBP and Liver Transplant, Queen Mary Hospital, The University of Hong Kong, China) ,  Kaneko Hironori (Department of Surgery, Toho University of Tokyo, Japan) ,  Mazzaferro Vincenzo (Department of HBP Surgery and Liver Transplantation, Istituto Nazionale Tumori, Milano, Italy) ,  Geller David A. (Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, United States) ,  Han Ho-Seong (Department of Surgery, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea) ,  Kanazawa Akishige (Department of Surgery, Osaka City General Hospital, Osaka, Japan) ,  Wakabayashi Go (Department for Advanced Treatment of HBP Diseases, Ageo Central General Hospital, Tokyo, Japan) ,  Troisi Roberto Ivan (Department of Clinical Medicine and Surgery, Federico II University, Naples, Italy) ,  Troisi Roberto Ivan (Department of Human Structure and Repair, Gent University Hospital, Belgium) ,  Troisi Roberto Ivan (Department of HPB Surgery and Liver Transplantation, King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Al Faisal University, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia)
資料名： Journal of Hepatology  (Journal of Hepatology)
巻： 72  号： 1  ページ： 75-84  発行年： 2020年 
JST資料番号： A0278C  ISSN： 0168-8278  CODEN： JOHEEC  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： Child-Pugh B(CP-b)肝硬変の背景にある肝細胞癌(HCC)患者における治療配分は議論の余地がある。肝切除は,許容できる結果を伴う小さなシリーズで提案されているが,データは限られている。本研究の目的は,外科的リスクと生存に焦点を合わせて,CP-b肝硬変におけるHCCのための肝臓切除を受けている患者の結果を評価することであった。患者は2002年から2017年までの14の国際紹介センターから遡及的にプールされた。術後および腫瘍学的転帰を調査した。外科的リスク,無病生存および全生存の予測モデルを構築した。合計253名の患者が含まれ,そのうち57.3%の患者が術前血小板数<10万/mm~3,43.5%が術前腹水を有し,56.9%が門脈圧亢進症を有していた。低侵襲手術(MIS)により,小肝切除術が最も一般的に施行され(84.6%),122例(48.2%)が手術された。90日死亡率は4.3%で,6例(2.3%)は肝不全から死亡した。108名の患者(42.7%)は合併症を経験し,そのうち最も一般的な患者は腹水(37.5%)であった。主要な肝切除術を受けた患者は,90日死亡率が高く(10.3%対3.3%;p=0.04),罹患率が高かった(69.2%対37.9%;p<0.001)。開放肝切除を受けた患者は,MISを受けている患者よりも高い罹患率(52.7%対31.9%;p=0.001)を有していた。手術リスクの予測モデルを構築した(https://childb.shinyapps.io/morbidity/)。5年全生存率は47%で,患者の56.9%は再発を経験した。全生存(https://childb.shinyapps.io/survival/)と無病生存(https://childb.shinyapps.io/DFsurvival/)の予測モデルを構築した。肝切除は,患者の特徴,腫瘍パターンおよび肝機能による注意深い選択の後,HCCおよびCP-b肝硬変患者に対して考慮されるべきであるが,外科的ストレスを最小にすることを目的とする。外科的リスクと生存優位性の評価は,治療配分において役立つ可能性があり,最終的に術後罹患率を改善して,安全な腫瘍学的結果を達成することができる。進行性肝硬変(Child-Pugh Bスコア)における肝細胞癌に対する肝切除は,術後合併症の高率と関連している。しかし,この設定における限られた治療選択肢のために,最近の研究は正確な患者選択の後に有望な結果を示した。著者らの国際的多施設研究において,著者らは,治療配分と最終的に臨床転帰を改善する目的で,術後の外科的リスクと肝切除後の長期生存を予測するための3つの臨床モデルを提供する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *肝切除 ,  合併症 ,  肝細胞癌 ,  腹水 ,  *ノモグラム ,  門脈高圧症 ,  低侵襲手術 ,  術後合併症 ,  腫瘍 ,  予測モデル ,  死亡率 ,  *肝硬変
準シソーラス用語： 5年全生存率 ,  肝不全 ,  無病生存 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 肝細胞癌 ,  肝切除 ,  進行性肝硬変 ,  Child-Pugh B

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (6件)： 小児肝硬変 ,  肝切除 ,  転帰 ,  予測 ,  ノモグラム ,  開発