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J-GLOBAL ID:202002282811089231   整理番号:20A1743427

経口抗凝血のために禁 contraした心房細動患者における虚血性脳卒中予防のための心外膜単独左心耳クリッピング【JST・京大機械翻訳】

Epicardial standalone left atrial appendage clipping for prevention of ischemic stroke in patients with atrial fibrillation contraindicated for oral anticaogulation
著者 (12件):
資料名:
巻: 31  号:ページ: 2187-2191  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2632A  ISSN: 1045-3873  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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序論:経口抗凝固(OAC)または新規OAC(NOAC)に対して禁忌された高CHADS2VASCスコアを有する独立心房細動患者における脳卒中予防のための最も適切な治療は,まだ定義する必要がある。経皮的左心耳(LAA)閉鎖装置は利用可能であるが,それらの心内膜内位置決めは抗血小板療法(APT)の期間を必要とする。本研究は,(N)OACとAPTに対して禁忌された患者における心外膜左心耳クリッピングの安全性と有効性を評価することを目的とした。方法と結果:著者らは,非弁膜性心房細動(NVAF;32人の男性;年齢,73.1±7.4歳;CHADVASC,6.5±1.1;HAS-BLED4.9±0.9)を(N)OACに対する絶対禁忌を有する45名の連続患者の独立型全胸腔鏡下LAAクリッピングについて述べる。患者を,学際的心臓チームにより選択した。60%は以前の虚血性脳卒中と51%の出血イベントと22%の病歴があった。すべての患者は,術前コンピュータ断層撮影と術中経食道心エコー検査によってガイドされたLAA心外膜クリップで移植された。平均処置期間は,52.3±12.6分であり,術後抜管間隔は22.8±14.6分であった。処置関連合併症は起こらなかった。術中経食道心エコー(TEE)は,すべての患者で完全なLAA閉塞を示した。16.4±9.1か月(範囲,2~34)の平均追跡調査で,すべての患者(N)OACまたはAPTで,虚血性脳卒中または出血性合併症は起こらなかった。追跡調査でのコンピュータ断層撮影またはTEEは,3.3±2.8mmの平均断端で,全てで正確なLAA閉塞を示した。結論:AtriClip PRO2デバイスによるLAAの胸腔鏡下心外膜閉鎖は,抗凝固治療またはAPTに対して禁忌されたNVAF患者における脳卒中予防のための潜在的に安全で効率的な治療である。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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