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J-GLOBAL ID:202002283542106702   整理番号:20A2758556

ベドリズマブで術前治療した潰瘍性大腸炎患者における術後合併症のリスク:マッチド症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Risk of postoperative complications among ulcerative colitis patients treated preoperatively with vedolizumab: a matched case-control study
著者 (4件):
資料名:
巻: 20  号:ページ: 1-8  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7452A  ISSN: 1471-2482  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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生物学的薬剤は重症潰瘍性大腸炎(UC)の医療管理を革命しているが,外科転帰に対するベドリズマブの副作用に関してかなりの議論がある。術前にベドリズマブで治療した腹部結腸切除術(AC)を受けているUC患者における30日間の術後罹患率を評価した。2007年から2017年まで,285人の患者を,UCにおける臨床表現型を有する臨床的,血清学的マーカーの役割を評価する前向きに維持したデータベースに登録した。ACの12週以内にベドリズマブで治療した患者を問診し,次に,UCの年齢,性別および外科的治療に基づいて,3つの術前治療群に1:3:3をマッチさせた。回腸嚢-肛門吻合術(IPAA)は,回腸吻合術対全結腸切除術(a)ベドリズマブ(n=25);b)腫瘍壊死因子(抗TNF)(n=74);およびc)生物学的製剤(n=54)はない。患者群の間の30日の術後合併症を比較した。3人の患者群は,疾患期間,疾患範囲,投薬歴および術前の血清学的データを含む他の特性でよくマッチした。ベドリズマブ,抗TNF,または生物学的製剤(44%対45%対37%;p=0.67)で術前に治療された患者の間で術後合併症の全体的な発生率に有意差は認められなかった。感染性合併症(p=0.20)における患者コホートの間に有意差はなかったが,術後イレウス(POI)は,抗TNF(n=12;16%)または生物学的製剤(n=5;9%)(p=0.01)と比較してベドリズマブ群(n=9;36%)の間で有意に多かった。多変量解析は,術前のベドリズマブ治療がPOIの独立危険因子であることを示した(OR:5.16,95%CI;1.71~15.52;p=0.004)。術前ベドリズマブ曝露は全30日術後合併症の率に影響しなかったが,ベドリズマブはPOIの発生率を増加させる傾向があった。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 
引用文献 (28件):
  • Ann Surg; Trends in surgery for Crohn's disease in the era of infliximab; DW Jones, SR Finlayson; 252; 2; 2010; 307-312; 10.1097/SLA.0b013e3181e61df5; citation_id=CR1
  • N Engl J Med; Ulcerative colitis; S Danese, C Fiocchi; 365; 18; 2011; 1713-1725; 10.1056/NEJMra1102942; citation_id=CR2
  • BMC Surg; Infliximab’s influence on anastomotic strength and degree of inflammation in intestinal surgery in a rabbit model; E Frostbert, P Strom, QN Gerke; 14; 2014; 23; 10.1186/1471-2482-14-23; citation_id=CR3
  • Microsurgery; Clinical review: healing in gastrointestinal anastomoses, part I; SK Thompson, EY Chang, BA Jobe; 26; 3; 2006; 131-136; 10.1002/micr.20197; citation_id=CR4
  • Surg Clin North Am; The physiology of wound healing: injury through maturation; P Teller, TK White; 89; 3; 2009; 599-610; 10.1016/j.suc.2009.03.006; citation_id=CR5
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