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J-GLOBAL ID：202002284081777271   整理番号：20A2195372

三次医療センターにおける開腹腹部大動脈瘤修復の進化【JST・京大機械翻訳】

The evolution of open abdominal aortic aneurysm repair at a tertiary care center

著者 (9件)： Fairman Alexander S. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Chin Amanda L. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Jackson Benjamin M. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Foley Paul J. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Damrauer Scott M. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Kalapatapu Venkat (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Golden Michael A. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Fairman Ronald M. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa) ,  Wang Grace J. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Hospital of the University of Pennsylvania. Philadelphia, Pa)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 72  号： 4  ページ： 1367-1374  発行年： 2020年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 開腹腹部大動脈瘤(AAA)修復の特性と適応は,時間とともに進化した。三次医療学術センターでの経験を通してこれらの傾向を評価した。方法:2005年から2018年までの開AAA修復(IV型胸腹部大動脈瘤の疑い)を学術施設で施行する患者を対象に,遡及的レビューを行った。経時的傾向をSpearman試験を用いて評価した。Cox回帰を用いて死亡率の予測因子を決定し,調整生存曲線を作成した。628人の患者(71.5%の男性;88.2%の白人)が,平均動脈瘤直径6.2±1.5cmで開放AAA修復を受けた70.5±9.4歳の平均年齢であった。入院期間の中央値は10日であり,入院期間の中央値は3日であった。緊急修復は21.1%で行った;22.3%はIV型胸腹部大動脈瘤修復であり,9.9%は外植のために行われた。本シリーズは,症例の大部分(82.5%)で後腹膜アプローチを好んだ。近位クランプ部位は,上腔(46.1%),腎上(29.1%)および腎下(20.8%)で,約3分の1の腎動脈再移植を必要とした。平均クロスクランプ時間は25.5±14.9分であった;上腔および腎上クランプ部位の平均腎虚血時間は,それぞれ28.4±12.3分および23.5±12.7分であった。術後腎機能障害は,全体のコホートの19.6%で発生し,6.2%は血液透析を必要とした。術後血液透析を必要とする患者のうち,大多数(75%)は緊急修復を受けた。院内死亡率は,選択的症例で2.3%,緊急修復で20.9%であり,患者の29.8%はリハビリテーションに退院し,全体の30日再入院率は7.9%であった。時間とともに,動脈瘤修復複雑性の増加,腎下クランプ部位の減少,上腔クランプ部位の増加,外植の割合の増加,および分岐移植片の必要性の増加があった。動脈瘤修復の視力は,時間的に増加する緊急修復の割合と共に,同様に変化し,主に外植の増加に起因した。クランプ部位は周術期合併症の頻度に影響した。手術時の緊急修復と年齢は死亡率と関連していたが,死亡率は外植とクランプ位置の必要性と関連していなかった。動脈瘤修復は,時間にわたって増加する複雑性を反映し,緊急修復の間の外植の必要性は,上昇に関して有意に回復した。年齢調整後でさえ,緊急とクランプ位置は長期死亡率を独立して予測した。これらの知見は,現在の時代における開放AAA修復の景観変化を強調する。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： クランプ ,  視力 ,  死亡率 ,  リハビリテーション ,  男性 ,  腎動脈 ,  *動脈瘤 ,  母集団 ,  血液透析 ,  *開腹術 ,  再移植 ,  入院期間
準シソーラス用語： *腹部大動脈瘤 ,  胸腹部大動脈瘤 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 腹部大動脈瘤(AAA) ,  IV型胸腹部動脈瘤(TAA) ,  修理 ,  オープンAAA修復 ,  血管内動脈瘤修復(EVAR)

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (6件)： 三次医療 ,  センター ,  開腹 ,  腹部大動脈瘤 ,  修復 ,  進化