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J-GLOBAL ID：202002286559013911   整理番号：20A1757398

脊髄損傷関連肺炎に関する臨床意思決定: ドイツにおける全国調査【JST・京大機械翻訳】

Clinical decision-making on spinal cord injury-associated pneumonia: a nationwide survey in Germany

著者 (27件)： Druschel Claudia (Department of Neurology with Experimental Neurology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin, Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany) ,  Druschel Claudia (Clinical and Experimental Spinal Cord Injury Research (Neuroparaplegiology), Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Druschel Claudia (Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, Universitaetsklinikum Carl-Gustav Carus, Dresden, Germany) ,  Ossami Saidy Ramin R. (Department of Neurology with Experimental Neurology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin, Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany) ,  Ossami Saidy Ramin R. (Clinical and Experimental Spinal Cord Injury Research (Neuroparaplegiology), Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Ossami Saidy Ramin R. (Department of Surgery, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Grittner Ulrike (Institute of Biometry and Clinical Epidemiology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Grittner Ulrike (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Nowak Claus P. (Institute of Biometry and Clinical Epidemiology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Nowak Claus P. (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Meisel Andreas (Department of Neurology with Experimental Neurology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin, Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany) ,  Meisel Andreas (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Meisel Andreas (NeuroCure Clinical Research Center, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Meisel Andreas (Center for Stroke Research Berlin, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Schaser Klaus-Dieter (Department of Orthopaedic and Trauma Surgery, Universitaetsklinikum Carl-Gustav Carus, Dresden, Germany) ,  Niedeggen Andreas (Treatment Centre for Spinal Cord Injuries, Trauma Hospital Berlin, Berlin, Germany) ,  Liebscher Thomas (Department of Neurology with Experimental Neurology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin, Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany) ,  Liebscher Thomas (Clinical and Experimental Spinal Cord Injury Research (Neuroparaplegiology), Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Liebscher Thomas (Treatment Centre for Spinal Cord Injuries, Trauma Hospital Berlin, Berlin, Germany) ,  Kopp Marcel A. (Department of Neurology with Experimental Neurology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin, Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany) ,  Kopp Marcel A. (Clinical and Experimental Spinal Cord Injury Research (Neuroparaplegiology), Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Kopp Marcel A. (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Kopp Marcel A. (Berlin Institute of Health, QUEST-Center for Transforming Biomedical Research, Berlin, Germany) ,  Schwab Jan M. (Department of Neurology with Experimental Neurology, Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin, Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany) ,  Schwab Jan M. (Clinical and Experimental Spinal Cord Injury Research (Neuroparaplegiology), Charite-Universitaetsmedizin Berlin, Berlin, Germany) ,  Schwab Jan M. (Department of Neurology, Spinal Cord Medicine (Paraplegiology), The Neurological Institute, The Ohio State University, Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA) ,  Schwab Jan M. (Belford Center for Spinal Cord Injury, Departments of Neuroscience and Physical Medicine and Rehabilitation, The Neurological Institute, The Ohio State University, Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA)
資料名： Spinal Cord  (Spinal Cord)
巻： 58  号： 8  ページ： 873-881  発行年： 2020年 
JST資料番号： W4961A  ISSN： 1362-4393  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 研究デザイン:調査研究。目的:脊髄損傷(SCI)関連肺炎(SCI-AP)は,SCI後の機能的回復不良および死亡の主な原因と関連する。SCI-APのより良いタックリングは,SCI-APがどのように定義されるかについての一般的な理解を必要とする。本研究は,SCI-APの診断と治療に関連する臨床アルゴリズムを調べる。設定:ドイツにおけるSCIケアのためのすべての部門。方法:SCI-APに関する臨床意思決定と,臨床で定義された肺炎の診断のための疾病管理と予防(CDC)基準のためのセンターの有用性を,疑わしいSCI-APの8つのケースベネットを含む標準化されたアンケートによって評価した。症例情報に基づく診断決定を,分類と回帰木(CART)を用いて分析した。結果:大多数の回答部門は,CDC基準(88%)を意識した。臨床所見では,CDC基準に従ってSCI-APと診断された部門の38-81%,およびCDC-基準からの偏差において7-41%のSCI-APと診断された。診断一致は,部門におけるSCI-AP管理のための標準操作手順のアベイラビリティと関連していなかった。CART分析は,SCI-APの決定に最も重要なように,放射線学的所見,発熱および悪化ガス交換を同定した。頻繁に要求される補足診断は微生物学的分析,C反応性蛋白質およびプロカルシトニンであった。経験的抗生物質療法のために,部門は(アシル-)アミノペニシリン/β-ラクタマーゼ阻害剤,セファロスポリン,またはフルオロキノロンまたはカルバペネムとの(アシル-)アミノペニシリン/β-ラクタマーゼ阻害剤の組み合わせを使用した。結論:この調査は,CDC基準と確立されたSOPsの認識にもかかわらず,SCI-APに関する診断曖昧さを明らかにする。不均一な臨床診療は,SCI-APの診断および管理のための疾患特異的ガイドラインの開発を奨励している。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  *意思決定 ,  標準化 ,  *肺炎 ,  ドイツ連邦共和国 ,  アベイラビリティ ,  アンケート ,  予防 ,  セファロスポリン類 ,  放射線医学 ,  ガス交換 ,  C反応性タンパク質 ,  *脊髄損傷 ,  ラクタマーゼ阻害剤 ,  ニューキノロン系抗細菌薬

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (6件)： 脊髄損傷 ,  肺炎 ,  臨床 ,  意思決定 ,  ドイツ ,  調査