抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:境界股関節異形成の設定における大腿寛骨臼衝突(FAI)の関節鏡管理は議論の余地がある。最近,顕著な前下腸骨棘(AIIS)の認識が増加し,亜棘下衝突を生じる。目的/目的:目的は,非異形成FAIを有するマッチしたコホートと比較して,症候性股関節衝突および境界股関節形成異常を有する患者における関節鏡下棘下減圧の転帰を報告することであった。境界異形成股関節における顕著な亜棘領域およびカム/ピンサー病変のアドレスは,非異形成FAIの関節鏡管理を受けている患者のそれらに匹敵する良好な転帰につながる可能性がある。研究デザイン:コホート研究;3.方法:症候性股関節衝突,境界形成異常(外側中心端角[LCEA],18°~24°),および顕著なAIIS(BDSI群)の患者は,非手術管理が失敗し,その後関節鏡下棘下減圧術を受けた患者を,遡及的に同定した。3次元コンピュータ断層撮影イメージングを用いて,AIIS形態を1型,2型または3型(Hetsroni分類)に分類した。修正Harris Hipスコア(mHHS),Hipアウトカムスコアースコア(HOS-ADL),およびHipアウトカムスコア-スポーツ-特定サブスケール(HOS-SSS)からなる患者報告転帰(PRO)スコアを術前および術後平均44か月(範囲,23-61か月)で得た。除外基準は,Tonnis変形性関節症グレード>1および以前の股関節処置の病歴であった。最小2年の追跡調査で関節鏡下FAI手術を受けた異形成のない患者(LCEA,>25°C)の年齢,性別,およびボディマスインデックス一致コホートを,対照群として機能するために選択した。結果:患者18名,股関節19名(女性14名,男性4名;平均年齢28歳)を含めた。BDSI群の19の股関節のうち,平均LCEAとα角はそれぞれ21.8°と66.2°であった;14の股関節は,Hestroni型2であり,5つの股関節は1型であった。最後の追跡調査以来,術後合併症または追加処置はなかった。分散分析は,術前から最後の追跡調査までのすべてのPROスコアにおける有意な改善を明らかにした:mHHS,64.7から87.7(P<0.001);HOS-ADL,62.1~92.1(P<0.001);HOS-SSS,26.5~87.1(P<0.001)。共分散の解析は,2型AIIS患者が1型形態(それぞれ88.3および95.6)を有する患者より有意に高い術後mHHSを有し,BDSI群は対照群と比較して有意に低い術前HOS-SSS(26.5;P<0.001)を有することを明らかにした。しかし,群間で術後転帰スコアに有意差はみられなかった。BDSI群は,有意に多くの微小骨折,包膜重複,および靱帯切除(15.8%;P=0.04)を受けた。結論:共存境界形成異常と棘下衝突の患者における関節鏡AIIS減圧は,非異形成FAIのコホートに匹敵する結果を生じる治療の安全性と効果的な方法である。Copyright 2020 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
