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J-GLOBAL ID：202002287431468957   整理番号：20A2475182

妊娠28週前に出生した超早産児の10歳における組織学的絨毛羊膜炎と神経発達障害のリスク【JST・京大機械翻訳】

Histologic chorioamnionitis and risk of neurodevelopmental impairment at age 10 years among extremely preterm infants born before 28 weeks of gestation

著者 (10件)： Venkatesh Kartik K. (Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of North Carolina, Chapel Hill, NC) ,  Leviton Alan (Department of Neurology, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Hecht Jonathan L. (Department of Pathology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA) ,  Joseph Robert M. (Department of Anatomy & Neurobiology, Boston University, Boston, MA) ,  Douglass Laurie M. (Division of Pediatric Neurology, Department of Pediatrics, Boston University, Boston, MA) ,  Frazier Jean A. (Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry, University of Massachusetts Medical School, Worchester, MA) ,  Daniels Julie L. (Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, Chapel Hill, NC) ,  Fry Rebecca C. (Department of Environmental Sciences and Engineering, Gillings School of Global Public Health, Chapel Hill, NC) ,  O’Shea T. Michael (Division of Neonatal-Perinatal Medicine, Department of Pediatrics, University of North Carolina Chapel Hill, NC) ,  Kuban Karl C.K. (Division of Pediatric Neurology, Department of Pediatrics, Boston University, Boston, MA)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 223  号： 5  ページ： 745.e1-745.e10  発行年： 2020年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 胎盤が絨毛膜炎の組織学的証拠を有する非常に早産の乳児は,初期の脳機能障害を有するが,10歳での神経学的発達についてはほとんど知られていない。28週未満の妊娠(早産)を生まれた小児の10年間の組織学的絨毛膜炎と神経発達障害との関連を検討した。米国の14の病院において,2002年から2004年までの超早産の新生児を,多施設極低Gestational年齢ニューボルス調査が登録した。絨毛板および臍帯炎症の組織学的ステージ(早期,中等度および進行)およびグレード(軽度/中等度および重度)により,Chorioamnionitisを定義した。小児は,2歳時に脳性麻痺,自閉症スペクトラム障害,認知障害(平均以下の知能指数>2標準偏差),および検証済み尺度を用いた盲検評価者による10歳時のてんかんを調べた。一般化推定方程式による多変数ロジスティック回帰を用いた。805の胎盤の中で,43%(347/805)は,中等度または進行性の母体ステージによって組織学的絨毛膜炎,重度の母体グレードによって36%(286/805),中等度または進行した胎児ステージによって18%(13/737),および重度の胎児グレードによって1%(10/737)であった。障害の頻度は脳性麻痺で11%(88/767),自閉症スペクトラム障害で7%(56/773),認知障害で15%(120/788),てんかんで7%(52/763)であった。母体年齢,肥満度指数,人種,保険状態,母親の教育,タバコ使用,幼児性,および多発性妊娠に対する調整後,組織学的絨毛膜炎と脳性麻痺年の間の関係に対する調整オッズ比は,進行性母性期(調整オッズ比,2.5;95%信頼区間,1.6~3.9),重度の母性グレード(調整オッズ比,2.0;95%信頼区間,1.2~3.4),中等度胎児期(調整オッズ比,2.2~3.4),中等度の胎児期(調整オッズ比,2.0;95%信頼区間,2.1~2.2),および軽度または中等度の胎児グレード(調整オッズ比,1.5;95%信頼区間,1.0~2.2)で増加した。同様に,組織学的絨毛羊膜炎とてんかんの間の関連に対する調整オッズ比は,進行母期(調整オッズ比,1.5;95%信頼区間,1.3~1.6)および重度胎児グレード(調整オッズ比,5.9;95%信頼区間,1.9~17.8)で増加した。加えて,組織学的絨毛膜炎と自閉症スペクトラム障害の間の関連に対する調整オッズ比は,軽度または中等度の胎児グレード(調整オッズ比,1.7;95%信頼区間,1.0~2.9)で増加した。組織学的絨毛羊膜炎は認知障害と関係していなかった。これらの所見は,分娩時の妊娠年齢の調整後に維持された。組織学的絨毛膜炎とは対照的に,絨毛膜炎の臨床診断は神経発達障害と関係していなかった。組織学的絨毛羊膜炎は,妊娠が28週未満の乳児の間で,生後10年で神経発達障害のいくつかの形態と関連する可能性がある。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 新生児 ,  胎児 ,  胎盤 ,  てんかん ,  *妊娠 ,  分娩 ,  *絨毛 ,  乳児 ,  幼児
準シソーラス用語： *絨毛膜羊膜炎 ,  認知障害 ,  ロジスティック回帰分析 ,  *神経発生 ,  自閉症スペクトラム障害 ,  *神経発達障害 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 急性胎盤炎症性病変 ,  絨毛羊膜炎 ,  超早産児 ,  感染転帰 ,  神経認知 ,  神経発達 ,  神経疾患 ,  妊娠

分類 (1件)： 婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D)

タイトルに関連する用語 (7件)： 妊娠 ,  出生 ,  早産児 ,  組織学 ,  絨毛羊膜炎 ,  神経発達障害 ,  リスク