大腿静脈転位は,上肢選択を受けた患者に対する持続的血液透析アクセスである【JST・京大機械翻訳】

Farber Alik; Cheng Thomas W.; Nimmich Andrew; Jones Douglas W.; Kalish Jeffrey A.; Eslami Mohammad H.; Hardouin Scott; Siracuse Jeffrey J.

文献

J-GLOBAL ID：202002287595985517 整理番号：20A0579432

大腿静脈転位は,上肢選択を受けた患者に対する持続的血液透析アクセスである【JST・京大機械翻訳】

Femoral vein transposition is a durable hemodialysis access for patients who have exhausted upper extremity options

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資料名：
巻： 71 号： 3 ページ： 929-936 発行年： 2020年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

アクセス外科医は,すべての上肢血液透析アクセスオプションを消耗した末期腎疾患患者に遭遇することが多い。下肢はしばしば次の代替法であるが,補綴下肢アクセスは感染性合併症の傾向があり,歴史的には開存性が低い。自己大腿静脈転位(FVT)動静脈瘻による著者らの現代の経験を記述する。2006年から2018年までの学術医療センターで行われた全てのFVTsを分析した。FVTは上肢アクセスの後に置かれ,外科医の治療によりもはや可能ではないと考えられた。患者の人口統計,共存症,およびアクセス履歴を記述し,成熟を含む周術期および短期転帰を分析した。FVTで治療した21名の患者を同定した。平均年齢は55.3±11.1歳であった。23.8%が女性で,71.4%がアフリカ系アメリカ人であった。ボディマスインデックスの中央値は27.1kg/m2(範囲,17~46kg/m2)であった。共存症は,高血圧(100%),糖尿病(61.9%),冠動脈疾患(57.1%),欝血性心不全(47.6%)および肥満(38.1%)を含んだ。20人の患者は少なくとも1つの前腕アクセスを有していたが,13人の患者(61.9%)は3つ以上の前腕アクセスを有していた。17人の患者(81%)は,術前画像で確認された中心静脈狭窄または閉塞を有した。平均手術時間は250分(範囲,144~406分)で,推定失血量は140.5mLであった。20名(95.2%)の患者において,前吻合テーパリングを施行した。4人(19%)の患者は,30日以内に手術室に戻った。術後30日目の心臓および創傷合併症は,それぞれ9.5%および19%の患者で発生した。血管再生を必要とする遠位動脈虚血は,7か月で1人(4.8%)の患者で生じた。ろう孔結紮をもたらした付属器関連感染症はなかった。30日目に死亡率はなかった。6か月での成功したろう孔成熟率は88.9%であった。1年で,一次および二次開存率は,それぞれ65.9%および94.7%であった。上肢選択のない患者で行われた自家FVTは有意な創傷合併率を有するが,1年では顕著な成熟率と優れた開存率を伴う。このアクセスは,上肢アクセスオプションのない血液透析患者において容易に考慮されるべきである。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法 , 循環系の疾患

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