文献

J-GLOBAL ID：202002287603450112   整理番号：20A1019513

救急部門における市中感染性肺炎の敗血症患者におけるQSOFA,SOFAおよび入院乳酸の予後予測値【JST・京大機械翻訳】

Prognostic Prediction Value of qSOFA, SOFA, and Admission Lactate in Septic Patients with Community-Acquired Pneumonia in Emergency Department

著者 (3件)： Zhou Haijiang ( Department of Emergency Medicine, Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University, Beijing Key Laboratory of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Beijing, China) ,  Lan Tianfei ( Department of Allergy, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China) ,  Guo Shubin ( Department of Emergency Medicine, Beijing Chao-yang Hospital, Capital Medical University, Beijing Key Laboratory of Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, Beijing, China)
資料名： Emergency Medicine International (Web)  (Emergency Medicine International (Web))
巻： 2020  ページ： Null  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7701A  ISSN： 2090-2840  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景.市中肺炎(CAP)は敗血症の主要な原因であり,死亡率の高い救急部門(ED)に対する一般的な症状である。EDにおけるCAPにおける連続臓器不全評価(SOFA)および迅速SOFA(qSOFA)スコアの予後予測値は,詳細に検証されていない。本研究の目的は,EDにおけるCAPを有する敗血症患者における他の一般的に使用されている重症度スコア(CURB65,CRB65およびPSI)と比較して,SOFA,qSOFAおよび入院乳酸の予後予測値を調査することである。【方法】ベースラインからの入院SOFA≧2の増加により,2017年1月から2019年1月までに入院したCAPを有する成人敗血症患者を登録した。一次転帰は28日死亡率であった。第二の結果は集中治療室(ICU)入院,機械的換気,および昇圧薬使用を含んだ。上記のパラメータの予後予測性能を,受信者動作特性(ROC)曲線を用いて比較した。Kaplan-Meier生存曲線をqSOFAと入院乳酸の最適カットオフ値を用いて比較した。結果:CAP患者336名のうち,89名の患者が死亡し,247名の患者が28日の追跡調査後に生存した。CURB65,CRB65,PSI,SOFA,qSOFA,および入院乳酸レベルは,死亡群([数式:原文を参照])において統計学的に有意に高かった。qSOFAとSOFAは優れており,qSOFA+乳酸とSOFA+乳酸の併用は,一次と二次の両方の結果を予測する際に,重症度スコアと入院乳酸の他の組み合わせを上回った。入院qSOFA<2または乳酸≦2mmol/Lを有する患者は,qSOFA≧2または乳酸>2mmol/L(ログランクχ2=59.825,[数式:原文を参照])を有する患者より有意に延長した生存を示した。qSOFAと入院乳酸の組合せの予後予測性能は,SOFAの完全版(AUROC0.833対0.795,Z=1.378,ICU入院の予測における[数式:原文を参照]),ICU入院予測におけるAUROC0.868対0.845,Z=0.921,[数式:原文を参照]を予測することにおける[数式:原文を参照]は0.875対0.821,Z=2.12,[数式:原文を参照]の予測において,[数式:原文を参照]は0.875対0.821,Z=2.12,[数式:原文を参照]は予測された(AUROC0.868対0.895,Z=0.921)。結論:qSOFAおよびSOFAは,28日死亡率,ICU入院,機械的換気,およびEDにおけるCAPを有する敗血症患者に対するvasopresプレッサ使用の予測においてCURB65,CRB65およびPSIより優れていた。乳酸塩による入院qSOFAは便利で有用な予測因子である。入院qSOFA≧2または乳酸>2mmol/Lは,より高い死亡率を有するハイリスク患者の識別において非常に有用である。Copyright 2020 Haijiang Zhou et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 換気 ,  昇圧薬 ,  死亡率 ,  成人 ,  *敗血症 ,  基準線 ,  ICU【医療】 ,  追跡調査 ,  *細菌感染症 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 臓器障害 ,  生存曲線 ,  *SOFA ,  ハイリスク患者 ,  *予後予測 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  応急処置  (GC03014I)

物質索引 (1件)： 乳酸

引用文献 (26件)：

• M. Heron, "Death: leading causes for 2014," National Vital Statistics Reports, vol. 65, no. 5, pp. 1-96, 2016.
• B. Cao, Y. Huang, D.-Y. She et al., "Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adults: 2016 clinical practice guidelines by the Chinese Thoracic Society, Chinese Medical Association," The Clinical Respiratory Journal, vol. 12, no. 4, pp. 1320-1360, 2018.
• W. S. Lim, M. M. van der Eerden, R. Laing et al., "Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study," Thorax, vol. 58, no. 5, pp. 377-382, 2003.
• M. J. Fine, T. E. Auble, D. M. Yealy et al., "A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia," New England Journal of Medicine, vol. 336, no. 4, pp. 243-250, 1997.
• J. D. Chalmers, A. Singanayagam, A. R. Akram et al., "Severity assessment tools for predicting mortality in hospitalised patients with community-acquired pneumonia. Systematic review and meta-analysis," Thorax, vol. 65, no. 10, pp. 878-883, 2010.

タイトルに関連する用語 (10件)： 部門 ,  市中感染性肺炎 ,  敗血症 ,  患者 ,  qSOFA ,  SOFA ,  入院 ,  乳酸 ,  予後 ,  予測値