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J-GLOBAL ID:202002287893601803   整理番号:20A2484653

左心耳閉鎖後のフォローアップイメージング【JST・京大機械翻訳】

Follow-up imaging after left atrial appendage closure
著者 (15件):
資料名:
巻: 17  号: 11  ページ: 1848-1855  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3164A  ISSN: 1547-5271  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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デバイス関連血栓(DRT)は,Watchman装置による左心耳閉鎖後,予後不良を示すため,サーベイランス経食道心エコー(TEE)は,45日および1年で推奨される。しかし,経口抗凝固剤は45日でちょうど中止され,この早期TEEはDRTを検出するのはそうではない。実際,DRTはアスピリン単剤療法の置換後に発生する可能性が高い。本研究の目的は,Watchman移植4か月後の最初のTEEイメージング(またはコンピュータ断層撮影)の代替戦略を評価することであった。食品医薬品局承認の後,2センターでWatchman移植を受ける連続患者は,4か月と1年でTEEまたはCTを受け,6週間の経口抗凝固剤(または,サブセットのクロピドグレル)+アスピリン,次に6週間の二重抗血小板療法,および最終的にアスピリン単剤療法を受けた。530人の患者コホート(平均年齢78.7±7.9歳;65.5%(n=347)男性;CHA_2DS_2-VAScスコア4.5±1.4)のうち,465人の患者(87.7%)は4箇月のイメージングを受けた:83.0%(530)のTEEと4.7%(2530)のコンピュータ断層撮影。12か月の追跡期間中央値で,16の虚血性脳卒中(IS),8つの一過性虚血発作,および1つの全身塞栓が発生した。重要なことに,ISは45日と4か月の間に発生しなかった。この期間(約2か月)における唯一の一過性虚血発作は,経カテーテル大動脈弁置換の1週間後に起こった。DRTは,4カ月で2.4%(465中11),1年で0.9%(214中)で検出された。DRT検出後,ISはないが,1脚塞栓形成を認めた。第1の画像ポストウォッチマン移植を4か月に遅れることは,45日と4か月の間のIS,この追跡調査戦略の「脆弱性」期間と関連していた。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系の診断  ,  循環系疾患の外科療法 
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