右心室回復に対する肺移植への橋渡しとしてのECMOの利点【JST・京大機械翻訳】

Mitilian D.; Mercier O.; Mussot S.; Fabre D.; Lepavec J.; Pradere P.; Stephan F.; Feuillet S.; Fadel E.

文献

J-GLOBAL ID：202002287899357620 整理番号：20A0794412

右心室回復に対する肺移植への橋渡しとしてのECMOの利点【JST・京大機械翻訳】

Benefit of ECMO as a Bridge to Lung Transplantation on Right Ventricle Recovery

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資料名：
巻： 39 号： 4 S ページ： S390 発行年： 2020年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

重篤な肺動脈高血圧症(PAH)患者に対するフランスにおける死亡リスクの高い救急リスト登録は,肺移植(LT)後の生存率を改善した。非代償性右心不全は早期術後死亡率を説明する可能性がある。LTに対するブリッジとしての体外膜酸素化(ECMO)は,手術前に右心室回復を可能にする可能性がある。目的は,LT前の右心室回復とその最適期間に関するECMO効率を分析することであった。著者らのセンターでは,2010年以来,365LTが実施された。131はPAHに関与した。28例において,ECMO移植はLTに対するブリッジとして必要であった。著者らは,排他的な代償不全の右心室不全(1/3)を有する19人の患者の臨床データを遡及的に分析した。患者は,7日未満の援助期間(A群:8例)またはB群(B群:11例)により2群に分けた。両群間の結果は,年齢:31歳(A)対49歳(B)を除いて統計学的に異ならなかった。12人の女性がいた。16人の患者(84%)は,1群PAHに属した。診断後の平均時間は39±13か月であった。患者の半分は,3つの標的治療によって治療した。12名(63%)ではドブタミンとノルアドレナリンが必要であった。ECMO移植時の平均肺動脈圧は64±9mmHgであった。平均ECMO期間は9(3~26)日であった。ECMOの合併症は,B群でより多く発生した:出血(47%),感染(27%)。重篤な3例において,右心不全は悪化し,LTを可能にしなかった。待ち時間は6,5(2~90)日であった。LTは末梢ECMO下で行った。平均虚血時間は222±31分と337±30分であった。8例において,ECMOは,3(0~14)日の間,系統的な正しい回復支援または原発性移植片機能不全のため,術後に維持された。3名(18%)の患者は透析を必要とした。機械的換気の平均時間は10(3~90)日であった。平均ICU滞在は25(6~107)日であった。3心停止後に移植された患者1名は,敗血症性CHOCのLTの3日後に死亡した。平均追跡調査は,2,5(0,25-5,7)年であった。長期生存率は93,7%に達した。結論:PAHと急性右心不全の選択された患者におけるLTへのブリッジとしてのECMO移植は,生存率を満足することを可能にする。さらなる研究は,右心室回復の予後基準,ECMO移植の正確なタイミングおよびその期間を決定するために必要である。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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生体代行装置 , 循環系疾患の外科療法

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