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J-GLOBAL ID：202002288623576476   整理番号：20A2004786

不妊女性における重度母体罹患率のリスク増加: 米国クレームデータの分析【JST・京大機械翻訳】

Increased risk of severe maternal morbidity among infertile women: analysis of US claims data

著者 (6件)： Murugappan Gayathree (Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Stanford Hospital and Clinics, Stanford, CA) ,  Li Shufeng (Department of Urology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Lathi Ruth B. (Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Stanford Hospital and Clinics, Stanford, CA) ,  Baker Valerie L. (Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Gynecology and Obstetrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD) ,  Luke Barbara (Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, College of Human Medicine, Michigan State University, East Lansing, Michigan) ,  Eisenberg Michael L. (Department of Urology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 223  号： 3  ページ： 404.e1-404.e20  発行年： 2020年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 重度の母親の罹患率は,国家的および世界的な懸念の課題であり,発生率が増加している。不妊症の発生率も上昇しており,不妊女性は慢性医療疾患と癌のリスクが高く,女性の全体的健康への窓として受精能が果たす可能性があることを示唆する。目的:母親の受胎状態による重度の母体罹患率のリスクを調査すること。これは,2003年から2015年の間のOptum de-identifed Clinformation Data Martデータベースを用いた後向きコホート分析であった。不妊症診断,試験,または治療により層化した不妊女性を,日常婦人科ケアを追求する稔性女性と比較した。両群において,追跡期間中に妊娠と単一トンの分娩を受けた女性のみが含まれた。主な転帰は,疾病管理と予防センターにより定義された重症母性罹患率指標であり,各分娩の6週間以内に,国際疾病10th Revision and Comonal Procedural Technologyコードによって同定された。結果を,母親の年齢,人種,教育,未経産,喫煙,肥満,分娩様式,早産,出生前訪問数,および分娩年に対して調整した。合計19,658人の女性が不妊群から成り,525,695人の女性が稔性群から成った。重症母性罹患率指標の全体的な発生率は,受精率治療を受けている女性の間で7.0%,受精率診断を受けた女性の間で6.4%,受精率試験を受けた女性の間で5.5%,および稔性女性の間で4.3%であった。全体として,不妊女性は,重度の母性罹患率指標(調整オッズ比,1.22;信頼区間,1.14~1.31,P<0.01)を発達させ,また,播種性血管内凝固の有意に高いリスク(調整オッズ比,1.48;信頼区間,1.26~1.73,P<0.01),子癇(調整オッズ比,1.37;信頼区間,1.05~1.79,P<0.01),および胸部,腹部の内損傷(調整オッズ比,1.54,信頼区間,1.21~1.97,P<0.01),および胸部,腹部の内部損傷,および手術中の心不全(調整オッズ比,1.54,信頼区間,1.21~1.97,P<0.01)を,有意に,リスクがより高かった。。”結論]は,有意により高いリスクを示した(調整オッズ比,1.48;信頼区間,1.26~1.73,P<0.01),子癇(調整オッズ比,1.37;信頼区間,1.05~1.79,P<0.01),および胸部,腹部,および手術中の心不全(調整オッズ比,1.54;信頼区間,1.21~1.97,P<0.01)。または骨盤(調整オッズ比,1.59;信頼区間,1.12~2.26,P<0.01),頭蓋内損傷(調整オッズ比,1.77;信頼区間,1.20~2.61,P<0.01),肺水腫(調整オッズ比,2.18;信頼区間,1.54~3.10,P<0.01),血栓塞栓(調整オッズ比,1.58;信頼区間,1.14~2.17,P<0.01),および輸血(調整オッズ比,1.50;信頼区間,1.30~12.72,P<0.01)は,生殖能力女性と比較して,(調整オッズ比,1.58;信頼区間,1.30~12.72,P<0.01)。不妊女性は不妊女性に比べて母親の罹患率指標の有意に高いリスクに直面しなかった。母体人種/民族性によるサブグループ分析において,重度の罹患率の尤度は,稔性白人女性と比較して,稔性黒人女性の間で有意に高かった。多変量調整後,不妊症黒人女性と不妊白人女性の間に差はなかった。保険請求データベースを用いて,不妊治療を受けている不妊症と女性と診断された女性が,不妊女性と比較して重度の母体罹患率の複数の指標の有意に高いリスクを経験することを報告した。不妊性白人女性に比べて,不妊性黒人女性では,不妊性白人女性と比較して,不妊性黒人女性では,重度の母性罹患率のリスク増加が認められた。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  骨盤 ,  生殖能力 ,  妊娠 ,  分娩 ,  心不全 ,  肺水腫 ,  輸血 ,  受精率 ,  子癇 ,  *不妊症 ,  産婦人科学 ,  汎発性血管内凝固 ,  血栓塞栓症 ,  稔性

著者キーワード (5件)： 女性の不妊 ,  受胎能治療 ,  母体死亡率 ,  人種格差 ,  重症母体罹患率

分類 (2件)： 婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  疫学  (GB03000E)

タイトルに関連する用語 (7件)： 不妊 ,  女性 ,  母体罹患率 ,  リスク ,  米国 ,  クレーム ,  分析