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J-GLOBAL ID:202002288862504029   整理番号:20A0200783

85歳以上の患者における膀胱癌に対する標準対緩和管理の比較:317de novo腫瘍の多施設研究【JST・京大機械翻訳】

Comparison of standard vs. palliative management for bladder cancer in patients older than 85 years: multicenter study of 317 de novo tumors
著者 (14件):
資料名:
巻: 38  号:ページ: 40.e9-40.e15  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3220A  ISSN: 1078-1439  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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膀胱癌(BCa)のピーク発生率は85年で発生するが,治療と転帰に関するデータはこの年齢群ではまばらである。著者らは,85歳以上の患者において,標準的な治療に対する標準的な治療法で治療された高悪性度の非筋肉浸潤性BCa(HG NMIBC)および筋肉浸潤性BCa(MIBC)の結果を比較することを目的とした。2014年から2016年の間にde novo BCaに対して経尿道的切除(TURB)を受けた317人の患者の遡及的多施設研究を行った。標準管理は,TURB後に腫瘍学的治療を適用することなくモニタリング患者において,以下のEAUガイドラインと緩和において構成された。低悪性度腫瘍は,それらのすべてが標準管理に従ったと考えられたため,比較されなかった。年齢の中央値は87歳(85~97歳)であった。ASAスコアは以下の通りであった。II,34.7%;III,52.1%;IV,13.2%。病理学的検査は,86の低グレードNMIBC(27.1%),156のHG NMIBC(49.2%),および75のMIBC(23.7%)を示した。シリーズの追跡期間の中央値は,21か月(3-61)と中央値全体生存(OS)29(24-33)であった。HG NMIBCの中で,77名の患者(49.4%)は標準治療(BCG,再病期分類TURB)および79名(50.6%)の緩和管理を受けた。MIBCの中で,24人(32%)は標準的な管理(膀胱切除,放射線療法,化学療法)および51人(68%)の緩和を受けた。HG NMIBCにおける標準管理を適用することは,OSの独立予後因子(44か月対24,HR1.95;P=0.013)であり,緊急訪問率(33%対43%)を減少させた。MIBCにおいて,管理のタイプはOSに関連がなく(P=0.439),緊急訪問率を減少させなかった(33%対33%)。ASAおよびCharlsonスコアは,HG NMIBC(P=0.368,P=0.386)およびMIBC(P=0.511,P=0.665)におけるOSの予測因子ではなかった。年代年齢はNMIBCにおける標準治療を適用するための禁忌ではならない。MIBCにおいて,生存は管理のタイプにかかわらず低い。OSとASAまたはCharlsonスコアの間の相関の欠如は,最良の治療戦略を選択するための老人評価の必要性を高める。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器の腫よう 

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