星状神経節ブロックは免疫結合障害を軽減するか?【JST・京大機械翻訳】

Lipov Eugene; Gluncic Vicko; Lukic Ivan K.; Candido Kenneth

文献

J-GLOBAL ID：202002288953230385 整理番号：20A2653337

星状神経節ブロックは免疫結合障害を軽減するか?【JST・京大機械翻訳】

How does stellate ganglion block alleviate immunologically-linked disorders?

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資料名：
巻： 144 ページ： Null 発行年： 2020年
JST資料番号： A1177A ISSN： 0306-9877 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

星状神経節は自律神経節であり,下頚部交感神経節と最初の胸部交感神経節の融合により形成され,約80%の人々に存在する。それは最初の肋骨の首の前方であり,頭部と首に交感神経支配を供給するニューロンを含む。星状神経節(星状神経節ブロック;SGB)近くの局所麻酔薬の注入は,上肢の交感神経介在性疼痛および血管不全症候群を含む複数の臨床適応に使用されている。さらに,免疫機能障害に関連する条件に重要な影響を与えるSGBに関する報告は,1世紀に報告されているが,SGB作用の機構は,あまり理解されていない。SGBは免疫器官の交感神経支配を阻害し,免疫系活性を調節し,疾患の緩和につながる。すべての原発性(胸腺および骨髄)および二次免疫器官(脾臓,リンパ節,粘膜関連リンパ組織)は,主要な神経伝達物質としてノルエピネフリン(NE)と共に,実質的な交感神経支配を受ける。相補的に,TおよびBリンパ球はβ2アドレナリン受容体を発現するが,先天性免疫細胞はαおよびβアドレナリン受容体の両方を発現する。アドレナリン作動性受容体シグナル伝達の結果は免疫調節として要約できる。アドレナリン作動性受容体の活性化は炎症性サイトカイン(例えばIL-1β,IL-6,TNF-α)のレベルを低下させ,IL-10またはTGF-βのような抗炎症性サイトカインのレベルを増加させた。細胞変化は調節性T細胞数の増加とTh1/Th2バランスのTh2応答へのシフトを含む。免疫応答の変化は大域的であるので,説明にはSGB効果の一般化を含める必要がある。可能性のある説明は,星状神経節と島,扁桃体および海馬のような深部脳領域の間の中心花弁神経経路を含む。次に,それらは,自律神経系の制御に関与する脳-茎構造である,遺伝子座ceruleusとの逆の神経支配を有する。種々の病的状態はSGB応答であり,症状が減少または排除されている。それらの臨床的改善の多くは,測定可能な免疫学的変化により反映されている。これまでに利用可能な証拠と一致する妥当な説明は,SGBが中心,反射様経路を通して免疫系を調節することによりその効果を発揮することである。著者らの仮説は,SGBの効果を理解するための理論的枠組みを提供し,従って潰瘍性大腸炎のような免疫結合障害におけるこの技術のより広い使用につながる。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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神経系疾患の治療一般 , 局所麻酔 , 神経の臨床医学一般

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