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J-GLOBAL ID：202002289141018712   整理番号：20A2715818

新しいデルファイコンセンサス定義による16,20または30週での選択的胎児成長制限を伴う単絨毛双胎妊娠の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcome of monochorionic twin pregnancy with selective fetal growth restriction at 16, 20 or 30 weeks according to new Delphi consensus definition

著者 (13件)： Couck I. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Couck I. (Department of Development and Regeneration, Biomedical Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Ponnet S. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Ponnet S. (Department of Development and Regeneration, Biomedical Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Deprest J. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Deprest J. (Department of Development and Regeneration, Biomedical Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Deprest J. (Institute for Women’s Health, University College London Hospital, London, UK) ,  Devlieger R. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Devlieger R. (Department of Development and Regeneration, Biomedical Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  De Catte L. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  De Catte L. (Department of Development and Regeneration, Biomedical Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium) ,  Lewi L. (Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium) ,  Lewi L. (Department of Development and Regeneration, Biomedical Sciences, KU Leuven, Leuven, Belgium)
資料名： Ultrasound in Obstetrics & Gynecology  (Ultrasound in Obstetrics & Gynecology)
巻： 56  号： 6  ページ： 821-830  発行年： 2020年 
JST資料番号： W1803A  ISSN： 0960-7692  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:新しいデルファイコンセンサス定義に従って診断される選択的胎児成長制限(sFGR)の転帰を報告し,非選択単絨毛性双胎妊娠のコホートにおける生存の潜在的予測因子を決定する。【方法】これは,単胎性双胎妊娠の遡及的研究であり,16,20または30週の妊娠でsFGRと診断された最初の三半期から,1つの双子における推定胎児体重(EFW)<3rd centile,または,1つの双子のEFW,1つの双晶<10thileの腹囲,1つの双対10thileのEFW,1つの双対10thの腹囲,EFW不一致≧25%,または,より小さい双晶>95th分位の臍動脈拍動性指数の存在として,新しいデルファイコンセンサス基準に従って定義した。一次転帰は,全生存率(生後28日まで)および1または両双晶の消失のリスクであった。さらに,単一および多変量一般化推定方程式モデリングを用いて生存の可能な予測因子を決定した。結果:著者らは675の妊娠を分析し,そのうち177(26%)は16,20または30週にsFGRと診断された。全体の生存率は,146/177(82%)の妊娠で313/354(88%)であり,両双晶の生存率,1つの双子の生存における21/177(12%)および両方の双晶の喪失における10/177(6%)であった。その後,6/177(3%)および双胎性輸血症候群(TTTS)で17/177(10%)妊娠で発症した双貧血-多血球血症配列(TAPS)が発症した。すべてのTAPS胎児は生存した。その後,TTTSを発症したsFGR妊娠における生存率は,分離sFGR(その後のTAPSまたはTTTSなし)の91%(279/308)と比較して65%(22/34)であった(P<0.001)。sFGR症例の大多数はタイプI(110/177(62%))であり,タイプII(P<0.001)と83%(55/66)のそれらにおける55%(12/22)の生存率を,タイプIII(P=0.006)sFGRのそれらで,55%(12/22)の生存率と比較して,96%(212/220)の生存率を持った。sFGR妊娠の大部分(130/177(73%))は,最初に30週(後期発症)(P=0.04)で診断されたsFGRにおける98%(92/94)の生存と比較して,85%(221/260)の生存率で,16または20週(初期発症)で最初に診断された。少なくとも1つの双晶における主な異常は28/77(16%)sFGR症例に存在した。これらの妊娠において,生存は39/56(70%)であり,異常のないそれら(P<0.001)における274/298(92%)と比較した。その後のTTTS(オッズ比(OR),0.18(95%CI,0.06~0.52)),II型sFGR(OR,0.06(95%CI,0.02~0.24))およびタイプIIIsFGR(OR,0.21(95%CI,0.07~0.60))および少なくとも1つの双子(OR,0.12(95%CI,0.04~0.34))における主要異常の存在,しかし,最初の診断における妊娠年齢は,生存率低下と独立して関連していた。結論:分離したsFGRは,単絨毛性下痢性双胎妊娠における90%生存率と関連する。TTTSのその後の発達,より小さな双晶の臍動脈における非存在または逆拡張末期流,および主要な異常の存在はsFGRの生存に悪影響を及ぼす。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 双晶 ,  下痢 ,  心拍 ,  赤血球増加症 ,  胎児 ,  *妊娠 ,  貧血 ,  *絨毛 ,  生存率 ,  輸血 ,  双生児 ,  母集団 ,  臍動脈
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 定義 ,  不一致 ,  成長制限 ,  単絨毛性双胎妊娠 ,  転帰

分類 (4件)： 婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D) ,  生殖生理一般  (EJ15010E) ,  婦人科・産科の臨床医学一般  (GS01030W) ,  婦人科・産科の診断  (GS02000W)

タイトルに関連する用語 (6件)： 定義 ,  胎児成長 ,  制限 ,  絨毛 ,  双胎妊娠 ,  転帰