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J-GLOBAL ID:202002289216117722   整理番号:20A2659184

意識下鎮静下の選択的経皮的傍弁漏出閉鎖:手技と臨床転帰【JST・京大機械翻訳】

Elective Percutaneous Paravalvular Leak Closure Under Conscious Sedation: Procedural Techniques and Clinical Outcomes
著者 (6件):
資料名:
巻: 21  号: 10  ページ: 1291-1298  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2851A  ISSN: 1553-8389  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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傍弁膜漏出(PVLs)は,すべての移植手術弁の18%まで検出される人工弁のよく認識された合併症である。周術期罹患率は,外科的PVL修復と比較して経皮的で低いと考えられる。しかし,PVL閉鎖技術の直接比較はこれまで行われていなかった。本研究は,モニタリング麻酔ケアによる選択的PVL閉鎖が,短い病院滞在をもたらす高い成功と低い合併症率で達成できることを初めて示した。これは,2013年1月から2018年4月までの症候性人工弁逆流のカテーテルに基づく治療のために,選択的に入院した患者の後向きコホートである。僧帽弁と大動脈PVLの両方を含めた。患者の人口統計,危険因子,処置結果,院内および30日死亡率をすべて報告した。デバイスと手続き的技術的成功を定義するために,Valve Academic Research Consortium(VAC)基準に従った。院内および30日の転帰を,遡及的チャートレビューにより評価した。37人の患者における合計54のPVLは,修復された(65%の大動脈と35%の僧帽弁)。僧帽弁コホートの平均年齢は大動脈コホートより低かった(61対72歳,P<0.0001)が,2群は類似の臨床危険因子を共有した(P>0.05)。平均入院期間は1~2日(<1.5日全コホート)で,僧帽弁コホートと比較して大動脈で有意に低かった(P=0.009)。すべての処置を,モニタリング麻酔療法による意識鎮静下でTEEによって誘導した。有意な残存シャントとして定義される進行性の技術的成功は,全体のコホートで81%,大動脈群で88%であった。処置による死亡は報告されなかった。最初の30日の間の短期死亡率は,5.4%(2人の患者)であった。症候性人工弁弁逆流の選択的なカテーテルベースの修復は,安全で有効であると思われる。モニタリング麻酔ケアによる意識鎮静の使用は,短い病院滞在をもたらした。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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