文献

J-GLOBAL ID：202002290327705348   整理番号：20A2045527

下肢関節形成術を受けた低リスク患者における多モード血栓予防:超音波スクリーニング患者1400例の後ろ向き観察コホート分析【JST・京大機械翻訳】

Multimodal thromboprophylaxis in low-risk patients undergoing lower limb arthroplasty: A retrospective observational cohort analysis of 1400 patients with ultrasound screening

著者 (7件)： Harrison-Brown Meredith (EBM Analytics, Crows Nest, Australia) ,  Scholes Corey (EBM Analytics, Crows Nest, Australia) ,  Douglas Stephen L (Joint Orthopaedic Centre, Sydney, Australia) ,  Farah Sami B (Joint Orthopaedic Centre, Sydney, Australia) ,  Farah Sami B (A.M. Orthopaedics, Sydney, Australia) ,  Kerr Dennis (Joint Orthopaedic Centre, Sydney, Australia) ,  Kohan Lawrence (Joint Orthopaedic Centre, Sydney, Australia)
資料名： Journal of Orthopaedic Surgery  (Journal of Orthopaedic Surgery)
巻： 28  号： 2  ページ： 2309499020926790  発行年： 2020年 
JST資料番号： W5306A  ISSN： 2309-4990  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:この研究は,局所浸潤鎮痛の使用により促進される,リスク層別化,術中子牛圧迫,アスピリン予防および早期(4時間以内)の術後可動化を含む下肢関節形成術に対するマルチモーダル血栓予防プロトコールの結果を報告する。また,本研究は,リスク上昇をしない患者に対する術後3か月以内の静脈血栓塞栓症(VTE)の危険因子を同定することを目的とした。【方法】膝/股関節置換術または股関節再建術を受ける患者を術前にVTE危険因子のためにスクリーニングし,標準リスクの患者を手術中の術中間欠性子牛圧迫,手術から6週間の300mg/日アスピリン,および早期可動化から成る血栓予防プロトコルに置いた。患者を術後10~14日に深部静脈血栓症(DVT)に対して両側にスクリーニングした。近位DVTが検出された場合,患者は抗凝固し,転帰を記録した。手術の3か月以内の症候性VTEを別々に記録した。患者は,超音波報告に対して遡及的に照合し,交差検証した。結果:初期スクリーニングでは,近位DVTの率は0.54%(膝で1.1%,股関節で0.27%)であり,遠位DVTは6.63%(膝で20.11%,股関節で2.31%)であった。1つの小さな非致死性肺塞栓症(PE)が手術の3か月以内に検出された(全膝関節置換術患者の0.28%,または総量の0.07%)。すべての近位DVTは抗凝固剤で治療に成功した;しかし,1人の患者は,術後約10か月に軽度のPEを罹患した。回帰分析により,このコホートにおけるVTEの独立危険因子として膝インプラントと高齢年齢を同定した。結論:膝関節置換術患者は股関節置換/再建患者よりも高いリスクを維持したが,VTEの発生率と転帰は拡張固定を含むプロトコルと比較して陽性であり,PEのエピソードは極めて稀であった。したがって,VTEの標準術前リスクを有する患者は,手術中の機械的予防,早期動員および術後アスピリンの併用による術後回復過程を通して安全に服用され,高齢患者および膝手術を受ける患者にとってより近い注意が必要であると結論する。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 凝固 ,  *超音波 ,  回帰分析 ,  抗凝固薬 ,  股関節 ,  *母集団 ,  *スクリーニング ,  肺塞栓症 ,  危険因子 ,  人工関節置換術 ,  人工膝関節置換術 ,  深部静脈血栓症 ,  人工股関節置換術 ,  脂肪酸 ,  芳香族カルボン酸 ,  フェノール類 ,  カルボン酸エステル ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： *血栓予防 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： 初期移動 ,  股関節と膝関節形成術 ,  血栓予防

分類 (4件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

物質索引 (1件)： アスピリン

タイトルに関連する用語 (9件)： 下肢 ,  関節形成術 ,  リスク ,  患者 ,  多モード ,  血栓予防 ,  超音波スクリーニング ,  観察 ,  コホート分析