手術(ERAS)と虚血-再潅流後人工膝関節全置換術後の回復増強に対する止血帯適用の効果:全対第2半コース適用【JST・京大機械翻訳】

Cao Qinggang; He Zhiwei; Fan Yongfei; Meng Jia; Yuan Tao; Zhao Jianning; Bao Nirong

文献

J-GLOBAL ID：202002290391030796 整理番号：20A0871690

手術(ERAS)と虚血-再潅流後人工膝関節全置換術後の回復増強に対する止血帯適用の効果:全対第2半コース適用【JST・京大機械翻訳】

Effects of tourniquet application on enhanced recovery after surgery (ERAS) and ischemia-reperfusion post-total knee arthroplasty: Full- versus second half-course application

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資料名：
巻： 28 号： 1 ページ： 2309499019896026 発行年： 2020年
JST資料番号： W5306A ISSN： 2309-4990 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

目的:外科的視野可視化および改善されたセメンテーションのために,全膝関節置換術(TKA)において,空気圧性止血術が使用される。しかし,それらの使用は議論の余地がある。本研究は,強化された回復後TKAに対するターニケット適用の効果を評価することを目的とした。【方法】:前向き無作為化単一盲検試験は,TKAにおける術後痛,腫脹,および初期転帰に及ぼす,止血効果を評価した。膝関節症を有する患者2名を,全コース(FC)および第2半コース(SHC)適用(n=51/群)に無作為化した。腫瘍壊死因子-α(TNF-α),C-Cモチーフケモカインリガンド2(CCL-2),ペントラキシン-3(PTX-3),プロスタグランジンE-2(PGE-2),スーパーオキシドジスムターゼ-1(SOD-1),ミオグロビン(Mb)を酵素結合免疫吸着検定法で評価し,視覚アナログスケール(VAS),運動範囲(ROM),および大腿周囲成長率を記録した。【結果】:平均止血時間は,SHC(37.5±5.1分)とFC(66.4±7.2分)群の間で有意に異なった(p<0.01)。SHC群におけるVASと大腿周囲成長率はFC群と比較してはるかに低かったが,ROMは48時間以内に高かった(p<0.01)。血液TNF-α,PTX3,CCL2,PGE2,SOD-1およびMbは,FC群よりSHC群で低かった(p<0.01)。さらに,術中失血は,FC群よりもSHC群において有意に上昇し(p<0.01),ドレーンにおける術後出血量はより低かった(p=0.001)。術後排液量は,FC群と比較してSHC群で減少した(p<0.01)。FC群とSHC群の5人と2人の患者は,それぞれ輸血を必要とした(p=0.025)。病院滞在は,SHC群(p=0.023)においてより短い傾向があり,そして,止血関連合併症は記録されなかった。結論:改善された治療結果は,SHC群で観察され,患者は通常,SHC tourniquet適用によりTKAを受けるべきであることを示した。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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