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J-GLOBAL ID:202002290401651818   整理番号:20A0924830

単側経皮椎体後弯形成術による胸腰部骨粗鬆性椎体圧迫骨折の治療効果比較【JST・京大機械翻訳】

Efficacy comparison between unilateral and bilateral percutaneous kyphoplasty for thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fractures
著者 (10件):
資料名:
巻: 35  号: 12  ページ: 1060-1067  発行年: 2019年 
JST資料番号: C2334A  ISSN: 1001-8050  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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【目的】骨粗鬆症性椎体圧迫骨折(OVCFs)の治療における片側穿刺アプローチとMagerlの両側穿刺アプローチ(PKP)の臨床効果を調査する。方法:遡及的症例対照研究を用いて、2014年6月-2016年1月西安交通大学医学院付属紅会病院で治療した234例の胸腰部単椎体OVCFs患者の臨床資料を分析し、その中に男性95例、女性139例;年齢6089歳、平均68.3歳。損傷分節:T1145例,T1265例,L1,72例,L252例。116例に横突と上関節突起移行部片側穿刺入路PKP治療(片側群)を行い、118例にMagerl両側穿刺入路PKP治療(両側群)を行った。手術時間,曝露線量,骨セメント注入量および漏出を,2群間で比較した。視覚アナログスコア(VAS)及びOswestry機能障害指数(ODI)を用いて臨床治療効果及び生活の質の改善状況を評価した。骨セメントの分布を,CTによって観察した。合併症の発生状況を観察した。【結果】患者を2536か月(平均27か月)追跡調査した。片側群の手術時間[(19.6±5.3)min]は両側群[(35.6±8.9)min]より有意に短かったが、暴露放射線量[(0.65±0.22)mSv]は両側群[(1.69±0.58)mSv]より低く、骨セメント注入量[(5)]は低かった。3±0.8)mlは両側群[(6.5±1.3)ml]より少なかった(P<0.05)。術後のX線写真により、骨セメント漏出の片側群が10例(8.6%),両側群が22例(18.6%)(P<0.05)であり、いずれも臨床症状が見られなかった。両群の術後VAS、ODIは術前より明らかに改善し(P<0.01)、2群間に有意差を認めなかった(P>0.05)。片側群の骨セメントは主に椎体前部と中部(A2、B1、C2、D1)に分布し、両側の骨セメントは主に椎体前2/3領域(A、B、C、D)に分布する。術中穿刺による硬膜髄膜破損脳脊髄液流出10例、その中の片側群2例、両側群8例(P>0.05)、術中に穿刺方向を調整し、術後に神経損傷表現がなかった。16例に小関節損傷による局部疼痛が出現し、その中に片側群2例、両側群14例(P<0.05)、物理的治療1カ月後に疼痛はすべて消失した。30例が再び椎体骨折を出現し、その中に片側群が18例、両側群が12例(P>0.05)で、再度PKP治療を行った。結論:Magerl両側穿刺アプローチと比較して、横突と上関節突起移行部片側穿刺入路PKPによる胸腰段OVCFsの治療は、手術時間が短い、放射線量が小さく、骨セメント漏出率が低く、骨セメント分布がよいなどの利点がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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運動器系疾患の外科療法  ,  運動器系疾患の治療一般  ,  外傷一般 

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