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J-GLOBAL ID：202002290733549454   整理番号：20A0976856

小児における急性疼痛管理:イタリアの小児科医の調査【JST・京大機械翻訳】

Acute pain management in children: a survey of Italian pediatricians

著者 (6件)： Marseglia Gian Luigi (Pediatrics Clinic, Pediatrics Department, Policlinico San Matteo, University of Pavia, Pavia, Italy) ,  Alessio Maria (Pediatrics Clinic, Pediatrics Department, Federico II University, Naples, Italy) ,  Dalt Liviana Da (Department of Woman and Child Health, University of Padua, Padua, Italy) ,  Giuliano Maria (Azienda Sanitaria Locale Napoli 3, Naples, Italy) ,  Ravelli Angelo (Universita degli Studi di Genova and IRCCS Istituto Giannina Gaslini, Genoa, Italy) ,  Marchisio Paola (Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico and Department of Pathophysiology and Transplantation, University of Milan, Milan, Italy)
資料名： Italian Journal of Pediatrics (Web)  (Italian Journal of Pediatrics (Web))
巻： 45  号： 1  ページ： 1-12  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7506A  ISSN： 1824-7288  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 現在のガイドラインは,すべての小児およびすべての例において疼痛を評価し,軽減することを推奨している。しかし,臨床診療において,管理はしばしば準最適である。著者らは,7~12歳の小児における異なるタイプの急性疼痛の評価と治療に向けて,イタリアの家族小児科医の姿勢を調査した。これは,2017年10月から2018年10月までオンラインでアクセス可能な17質問調査に基づく横断的研究である。反応者は,頭痛,咽頭痛,筋骨格/外傷後疼痛,および耳痛の間のあらゆるタイプの急性疼痛を患っている小児の症例を記述しなければならなかった。小児の特徴,疼痛評価法および治療法を質問した。以下の試験を用いた:カテゴリーデータの分布を評価するZ-割合;χ2乗とKruskall-Wallisは,グループ間のデータ不均一性を調査する。頭部から頭部への比較のためのマンホイットニー。全体として,929人の小児科医は,調査したタイプにわたって一様に分布した6335例を示した。疼痛は,中等度の強度(42.2%,P<0.001)と短い期間(数日以内に,98.4%,P<0.001)のより頻繁であった。回答者の50.1%だけが,疼痛を測定するためにアルゴメトリック尺度を使用し,60.5%は常に治療を処方された。軽度の中等度の疼痛(N=4438)を有する小児において,最も一般的に使用される第一選択非オピオイドはイブプロフェン(53.3%)およびアセトアミノフェン(44.4%)であった。重要なことに,非推奨用量は,わずか5.3%のアセトアミノフェン治療症例(過剰投与)で処方された。出現した誤解の中で,イブプロフェンとアセトアミノフェンは異なる有効性と安全性プロフィールを有していた(非オピオイドを選択するとき,イブプロフェンに対してより多く加重された(79.7%対74.3%,P<0.001),そして,アセトアミノフェンに対する許容性(74.0%対55.4%,P<0.001));2)胃毒性(52.5%)を予防するために,食事後にイブプロフェンを摂取しなければならない。イブプロフェンとアセトアミノフェンは,持続性軽度疼痛(16.1%)のために併用/交替することができる。オピオイドによって完全に制御されない中等度の重度の疼痛の場合,イブプロフェンとアセトアミノフェンが最も多く使用され,イブプロフェンはアセトアミノフェンよりはるかに多く処方された(それぞれ65.2%対23.7%)。いくつかのギャップが,疼痛評価と治療および推奨の現在の実践の間に存在する。最適な疼痛管理の場合には,子供の短期および長期の結果への可能な曝露に関する意識を高め,教育を改善するためにさらなる努力が必要である。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 頭痛 ,  麻薬性鎮痛薬 ,  イタリア共和国 ,  子供 ,  *小児科学 ,  *疼痛 ,  不均一性 ,  有効性 ,  疼痛測定 ,  *疼痛管理 ,  忍容性 ,  カルボン酸 ,  芳香族化合物 ,  脂肪酸 ,  芳香族アミン ,  フェノール類 ,  カルボアミド ,  アミノアルコール
準シソーラス用語： 過量投与 ,  *急性痛 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： アセトアミノフェン ,  Algometricスケール ,  イブプロフェン ,  イタリア ,  痛み ,  小児科 ,  調査

分類 (2件)： 消炎薬の臨床への応用  (GW15020E) ,  東洋医学  (GA04000I)

物質索引 (2件)： イブプロフェン ,  アセトアミノフェン

引用文献 (47件)：

• Pain; The Kyoto protocol of IASP basic pain terminology; JD Loeser, R-D Treede; 137; 2008; 473-477; 10.1016/j.pain.2008.04.025; citation_id=CR1
• Pain.; Long-term alteration of pain sensitivity in school-aged children with early pain experiences; C Hermann, J Hohmeister, S Demirakça, K Zohsel, H Flor; 125; 2006; 278-285; 10.1016/j.pain.2006.08.026; citation_id=CR2
• Neuroimage.; Premature infants display increased noxious-evoked neuronal activity in the brain compared to healthy age-matched term-born infants; R Slater, L Fabrizi, A Worley, J Meek, S Boyd, M Fitzgerald; 52; 2010; 583-589; 10.1016/j.neuroimage.2010.04.253; citation_id=CR3
• WHO Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2012 [cited 2019 Mar 12]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138354/
• Pediatrics.; Pediatric clinical practice guidelines for acute procedural pain: a systematic review; GY Lee, J Yamada, O Kyololo, A Shorkey, B Stevens; 133; 2014; 500-515; 10.1542/peds.2013-2744; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 小児 ,  急性疼痛 ,  イタリア ,  小児科医 ,  調査