抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:閉経後子宮内膜肥厚の臨床病理特徴を分析する。方法:新疆石河子大学医学院第一付属病院婦人科が2017年1月から12月までに治療した180例の閉経後子宮内膜肥厚(≧4mm)による内膜生検を受けた患者の臨床病理資料を収集した。閉経後膣異常出血(AUB)の有無によりAUB群とAUB群90例に分けた。両群の群間及び群内の複数の臨床指標と内膜病理検査結果の関係を分析し、多因子LogisticはAUB群内の独立危険因子を次第に回帰分析し、ROC曲線により閉経後内膜肥厚とAUBを伴わない女性群内膜癌スクリーニングの最適な予測値を確定した。【結果】1AUB群と無AUB群の子宮内膜の良性病理検査は,閉経期内膜(33.34%vs.48.90%)で,次いで内膜ポリープ(17.78%対24.44%)と内膜単純性過形成(14.44%vs.17)であった。78%)。AUB群の内膜癌発生率はAUB群(χ2=18.127,P<0.05)より有意に高かったが,AUB群(χ2=6.763,P<0.05)の内膜発生率はAUB群(χ2=6.763,P<0.05)より高かった。2AUB群の平均内膜厚さは(10.01±5.69)mmで,AUB群(7.59±3.34)mmより有意に高かった(t=17.516,P<0.05)。3AUB群の単一因子分析;年齢≧60歳、初潮年齢≦12歳、閉経年齢≧50歳、不妊歴はAUB群の内膜悪性変化の影響要素(χ2値はそれぞれ6.731、5.494、4.935、6.732、いずれもP<0.05)であった。AUB群の悪性内膜の平均内膜厚さは良性内膜より明らかに高く(t=-4.163,P<0.05)、閉経年数が25年以上の患者では内膜癌の発生率が閉経年限<25年以下の患者より高かった(χ2=5.400,P<0.05)。多変量解析;内膜厚(OR=1.254,95%CI);1.0941.436,年齢≧60歳(OR=7.775,95%CI);1.55039.003、初潮年齢≦12歳(OR=6.123,95%CI);1.78020.926)および閉経年数≧25年(OR=0.100,95%CI;0.0110.881)は,AUB群での内膜悪性化の独立因子であった(すべてP<0.05)。4.無AUBグループでは,悪性病変の患者の平均内膜厚は良性病変(t=-3.085,P<0.05)のみより高く,他の比較は統計学的な差がなかった(すべてP>0.05)。5閉経した人において、子宮内膜が厚くなり、AUBを伴わない患者では、ROC曲線上、約登指数が最も高い時の臨界点が9.50mmの時、AUCは最大で、0.808(95%CI)であった。0.7850.904,P<0.05),感度,特異度,陽性予測値,陰性予測値は,それぞれ75.00%,95.35%,42.85%,98.80%であった。結論:閉経後子宮内膜肥厚かつAUBがない人は内膜生検の大部分が内膜良性疾患であり、内膜肥厚が9.50mm以上の場合、内膜生検による内膜病変の排除を勧める。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
