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J-GLOBAL ID:202002291827163129   整理番号:20A1935776

ステージII結腸直腸腺癌における検査リンパ節数の予後的影響:後ろ向き研究【JST・京大機械翻訳】

Prognostic Impact of the Number of Examined Lymph Nodes in Stage II Colorectal Adenocarcinoma: A Retrospective Study
著者 (6件):
資料名:
巻: 2020  ページ: Null  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7013A  ISSN: 1687-6121  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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背景.リンパ節状態の評価は,結腸直腸癌(CRC)治療において重要である。しかし,検査リンパ節(ELN)数が小さすぎると,特にステージII CRCでは,結節関与を有する患者が早期段階に誤って分類される可能性がある。本研究の目的は,ステージII結腸直腸癌患者の生存に対するELNの影響を評価し,最適数を決定することであった。方法:US Surveillance,Epidemiology,およびEnd Index(SEER)データベースから,ステージII切除CRC(1988~2013)のデータを,1988年以降,ELNが利用できるので,数学的モデリングのために抽出した。ELN数とステージ移動と疾患特異的生存の間の関係を多変量モデルを用いて解析した。平均陽性LNs,オッズ比(ORs),およびハザード比(HRs)のシリーズをLOWESS(Locly Weighted Scatterプロット Smoothing)平滑に当てはめ,構造ブレークポイントをChow試験により決定した。2014年の症例の独立コホートを5年疾患特異的生存(DSS)における検証のために検索した。結果:増加したELN数は,LN陰性患者における転移LN検出のより高い可能性(OR 1.010,CI 1.009~1.011,[数式:原文を参照])およびより良好なDSSと関連していた(OR 0.976,CI 0.975-0.977,[数式:原文を参照])。カットオフポイント分析は,21ノード(HR0.692,CI0.667~0.719,[数式:原文を参照])の閾値ELN数を示し,SEER 2009コホートCRC(OR 0.657,CI 0.522~0.827,[数式:原文を参照])において有意に良好なDSSで検証された。部位特異的手術におけるELNカウントのカットオフ値を,右半結腸切除(HR0.674,CI 0.638~0.713,[数式:原文を参照])における20ノード,左半結腸切除(HR0.691,CI 0.639~0.749,[数式:原文を参照])における19ノードおよび直腸切除患者(HR 0.671,CI 0.604~0.746,[数式:原文を参照])における20ノードとして分析した。結論:より高い数のELNは,ステージIIのCRCにおいて,より正確な結節病期分類とより良好な予後と関係している。ステージII結腸直腸癌の正確な診断のために少なくとも21のリンパ節が検査された。Copyright 2020 Purun Lei et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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消化器の腫よう 
引用文献 (24件):
  • N. C. C. Network, "NCCN clinical practice guidelines in oncology," Colon Cancer, vol. 3, 2019, https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf.
  • N. C. C. Network, "NCCN clinical practice guidelines in oncology," Rectal Cancer, vol. 1, 2019, https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/rectal.pdf.
  • M. R. Weiser, "AJCC 8th Edition: Colorectal Cancer," Annals of Surgical Oncology, vol. 25, no. 6, pp. 1454-1455.
  • H.-L. Tsai, C.-Y. Lu, J.-S. Hsieh, D.-C. Wu, C.-M. Jan, C.-Y. Chai, K. S. Chu, H.-M. Chan, J.-Y. Wang, "The Prognostic Significance of Total Lymph Node Harvest in Patients with T2-4N0M0 Colorectal Cancer," Journal of Gastrointestinal Surgery, vol. 11, no. 5, pp. 660-665, 2007.
  • H. K. Choi, W. L. Law, J. T. C. Poon, "The Optimal Number of Lymph Nodes Examined in Stage II Colorectal Cancer and Its Impact of on Outcomes," BMC Cancer, vol. 10, no. 1, 2010.
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