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J-GLOBAL ID:202002291894914030   整理番号:20A1827209

Slavic諸国におけるc.256257delAA創始者変異体を含むRAG欠損患者82名の臨床および遺伝子スペクトル【JST・京大機械翻訳】

The Clinical and Genetic Spectrum of 82 Patients With RAG Deficiency Including a c.256_257delAA Founder Variant in Slavic Countries
著者 (65件):
資料名:
巻: 11  ページ: 900  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7074A  ISSN: 1664-3224  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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背景:組換え活性化遺伝子(RAG)の変異は,重症複合免疫不全(SCID),Omenn症候群(OS),漏出性SCID,および肉芽腫および/または自己免疫(CID-G/AI)とのCID,および抗体欠損を伴う軽度な提示から,複合免疫欠損症(CID)の常染色体劣性型の一般的遺伝的原因である。目的:著者らは,南,西,および東Slavic諸国に住む集団におけるRAG欠損患者の地理的分布による発生率,臨床症状,遺伝的変異,および治療転帰を推定することを目的とする。方法:人口統計学的,臨床的および臨床検査データを,チャートレビューを介し,Slavic起源のRAG欠損患者から採取した。レコンビナーゼ活性をフローサイトメトリーに基づくアッセイによってin vitroで測定した。結果:臨床的および免疫学的表現型に基づき,68家族からの82人の患者のコホートは,SCID(n=20),OS(n=37)およびLS/CID(n=25)表現型を含む,RAG欠損の広域スペクトルを示した。67例(81.7%)の患者がRAG1と15例の患者(18.3%)がRAG2バイ対立遺伝子変異体を持っていた。Slavic諸国におけるRAG欠損の最小年間発生率は180,000と300,000の生児出生で1の間で変化し,これらの地域の健康管理格差に二次的に変化する可能性があると見積もる。本コホートでは,RAG1変異体の70%(n=47)は,ホモ接合(n=18,27%)または複合ヘテロ接合(n=29,43%)型のどちらかで,p.K86Vfs*33(c.256257delAA)対立遺伝子を持っていた。ホモ接合RAG1 p.K86Vfs*33変異体の大多数(77%)は中央および東部ポーランドのVistula流域地域に由来し,化合物ヘテロ接合体症例はBulgariaを除く全てのSlavic諸国に分布した。ホモ接合RAG1 p.K86Vfs*33症例の臨床的および免疫学的提示は,最終表現型形成における付加的遺伝的および/またはエピジェネティック因子の強い影響を示唆する高度に多様であった(SCID,OSおよびAS/CID)。結論:RAG1 p.K86Vfs*33はポーランドのVistula流域地域に由来する創始者変異体であり,中央および東部ポーランドからのホモ接合症例の割合が高く,全てのSlavsにおける変異体の存在を説明する可能性がある。RAG1創始者変異体のこのコホートでの我々の研究は,臨床的および免疫学的表現型が,部分的には遺伝的欠損の基になることを確認した。HSCTへのアクセスは,東ヨーロッパのRAG欠損患者の間で改善し,生存の改善を予想する。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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免疫性疾患・アレルギー性疾患一般 
引用文献 (40件):
  • Notarangelo LD, Kim MS, Walter JE, Lee YN. Human RAG mutations: biochemistry and clinical implications. Nat Rev Immunol. (2016) 16:234-46. doi: 10.1038/nri.2016.28
  • Lee YN, Frugoni F, Dobbs K, Walter JE, Giliani S, Gennery AR, et al. A systematic analysis of recombination activity and genotype-phenotype correlation in human recombination-activating gene 1 deficiency. J Allergy Clin Immunol. (2014) 133:1099-108. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.007
  • Schuetz C, Huck K, Gudowius S, Megahed M, Feyen O, Hubner B, et al. An immunodeficiency disease with RAG mutations and granulomas. N Engl J Med. (2008) 358:2030-8. doi: 10.1056/NEJMoa073966
  • Walter JE, Rosen LB, Csomos K, Rosenberg JM, Mathew D, Keszei M, et al. Broad-spectrum antibodies against self-antigens and cytokines in RAG deficiency. J Clin Invest. (2015) 125:4135-48. doi: 10.1172/JCI80477
  • Kumanovics A, Lee YN, Close DW, Coonrod EM, Ujhazi B, Chen K, et al. Estimated disease incidence of RAG1/2 mutations: a case report and querying the exome aggregation consortium. J Allergy Clin Immunol. (2017) 139:690-2.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2016.07.027
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