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J-GLOBAL ID：202002292988556070   整理番号：20A0968321

斜視手術を受けている小児における術後疼痛の軽減:バンドル実施から臨床意思決定支援ツールへ【JST・京大機械翻訳】

Reducing postoperative pain in children undergoing strabismus surgery: From bundle implementation to clinical decision support tools

著者 (14件)： Ali Usman (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Tsang Maisie (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Tsang Maisie (Department of Anesthesiology & Pain Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Campbell Fiona (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Campbell Fiona (Department of Anesthesiology & Pain Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Matava Clyde (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Matava Clyde (Department of Anesthesiology & Pain Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Igbeyi Brenda (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Balakrishnan Sindu (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Balakrishnan Sindu (Department of Anesthesiology, Hamad Medical Corporation, Hamad, Qatar) ,  Shackell Kelly (Post Anesthesia Care Unit, The Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada) ,  Kotzer Gloria (Post Anesthesia Care Unit, The Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada) ,  Mc Donnell Conor (Department of Anesthesia and Pain Medicine, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  Mc Donnell Conor (Department of Anesthesiology & Pain Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada)
資料名： Pediatric Anesthesia  (Pediatric Anesthesia)
巻： 30  号： 4  ページ： 415-423  発行年： 2020年 
JST資料番号： W2715A  ISSN： 1155-5645  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:術後痛は小児麻酔における罹患率の有意な原因であり,退院と計画されていない入院を遅らせることができる。斜視手術を受けている小児は,術後痛のための特に高リスク群であることが知られている。【目的】本プロジェクトの目的は,斜視手術を受けている小児において,12か月の期間にわたって,中等度から重度の術後痛の発生率を25%減少させることであった。【方法】これは,改良と反復計画法-研究-方法サイクルのための健康増進モデルのための研究所を使用する学際的品質改善プロジェクトであった。患者100名からのベースラインデータを患者記録から遡及的に収集した。その後,導入された反復介入は,周術期の束(術前アセトアミノフェン,術中デキサメタゾンとケトロラック,長時間作用性オピオイド,および2つの抗模倣剤),電子メールの再使用者,精神的ラウンドにおける結果の普及,および術中臨床決定を含んだ。術後疼痛データを,結果測定として収集し,PACUにおける滞在の長さを,バランス測定としてモニターした。統計的プロセス制御チャートを構築し,術後疼痛の束コンプライアンスと発生率をモニターした。【結果】術後痛と束コンプライアンスデータを合計1127人の小児について収集した。中等度から重度の術後痛のベースライン平均月発生率は47.3%であった。このプロジェクトの結論により,術後痛の発生率は21%に減少した。同時に,平均束コンプライアンスは78.7%に増加した。ベースライン監査患者のためのPACU滞在の平均長さは,斜視マクロの導入後の70分と比較して72.5分であった(平均差,2.5;95%CI,-3.86から8.86;P=0.439)。結論:証拠に基づくケアのバンドルの実施と採用を通して,斜視修復を受けた小児に対する中等度から重度の術後疼痛の発生率を成功裏に減少させた。著者らは,QI方法論とnudge理論を結合することが,品質改善プロジェクトにおいて肯定的結果を提供する有効な手段であることを実証した。Copyright 2020 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 麻酔 ,  麻薬性鎮痛薬 ,  子供 ,  再利用 ,  境界領域 ,  基準線 ,  意思決定支援システム ,  *術後痛 ,  SPC【工程管理】 ,  電子メール ,  カルボン酸 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族ケトン
準シソーラス用語： 健康増進 ,  *斜視手術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 麻酔 ,  バンドル ,  痛み ,  小児 ,  品質 ,  斜視 ,  手術

分類 (3件)： 術後処置・予後  (GC07050M) ,  局所麻酔薬の臨床への応用  (GW04030D) ,  解熱鎮痛薬の臨床への応用  (GW03050S)

物質索引 (1件)： ケトロラック

タイトルに関連する用語 (6件)： 斜視手術 ,  小児 ,  術後疼痛 ,  実施 ,  臨床 ,  意思決定支援ツール