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J-GLOBAL ID:202002294040016417   整理番号:20A0769053

血管内動脈瘤修復と術中血管造影のための術中血管内超音波:好ましい解剖学による適合患者におけるパイロット研究【JST・京大機械翻訳】

Peroperative Intravascular Ultrasound for Endovascular Aneurysm Repair versus Peroperative Angiography: A Pilot Study in Fit Patients with Favorable Anatomy
著者 (6件):
資料名:
巻: 64  ページ: 54-61  発行年: 2020年 
JST資料番号: W3411A  ISSN: 0890-5096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本研究の目的は,血管造影による標準的支援に対する血管内大動脈瘤修復(EVAR)のための血管内超音波(IVUS)支援を比較することであった。2015年6月から2017年6月まで,173人の連続患者がEVARを受けた。この群では,IVUSプローブが二重プローブ(A群)をまだ組み込まず,104が血管造影支援手順(B群)であるため,69の処置は安全目的のための完了血管造影に限られたX線曝露によりIVUS支援された。すべてのIVUS支援処置は,基本的二相超音波(DUS)訓練による血管外科医によって実行した。主要な研究エンドポイントは,平均放射線量,蛍光透視の期間,投与した造影剤の量,処置関連の結果,および処置の前後の糸球体濾過率(GFR)として発現した腎臓クリアランスであった。二次エンドポイントは,手術死亡率,罹患率,および動脈アクセス合併症であった。蛍光透視時間の平均期間は,IVUS支援処置に対して有意に低かった(血管造影支援手順に対して24±15分対40±30分,P<0.01)。さらに,平均放射線量(Air KERMA)は,IVUS支援処置(76mGy[44-102]対131mGy[58-494])において有意に低かった(P<0.01)。IVUS支援手順は,標準的血管造影支援法(60±20mL対120±40mL,P<0.01)より少ない造影剤を必要とした。処置の平均期間は,2つの群(120±30分対140±30分,P=0.07)において同程度であった。処置の前後の腎臓クリアランスにおける差異は,2つの群のどちらかにおいて観察されなかった(群Aにおける99.0±4/97.8±2mL/分および群Bにおける98.0±3/97.6±5mL/分)(P=0.28)。追跡調査の平均長さは9か月(6~30か月)であった。術後死亡率,罹患率,または動脈アクセス合併症は発生しなかった。1型エンドリークは観察されなかった。早期II型エンドリークは,21名の患者(11%),血管造影支援群(11%)の12名,およびIVUS支援群(12%)の9名で観察された。それらは,直径≧5mmの嚢拡大と関連せず,したがって,いかなる追加的治療も必要としなかった。標準的血管造影補助EVARと比較して,IVUSは造影剤,蛍光透視時間,および放射線量により腎臓負荷を有意に減少させ,一方,エンドグラフト配置効率を保存した。改良IVUSプローブによる大規模前向き研究からの確認は,IVUS支援EVARのみが標準的な実践になる前に必要とされるであろう。Copyright 2020 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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循環系の診断  ,  循環系疾患の外科療法  ,  循環系の疾患 

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