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J-GLOBAL ID：202002297886355145   整理番号：20A2577351

頭蓋内アテローム性Stenosisの閉塞に対する予測画像マーカーとしての血管造影におけるジェット様外観【JST・京大機械翻訳】

Jet-Like Appearance in Angiography as a Predictive Image Marker for the Occlusion of Intracranial Atherosclerotic Stenosis

著者 (5件)： Jin Xing (Department of Neurology, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Shi Feina (Department of Neurology, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Chen Yigang (Department of Neurology, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Zheng Xu (Department of Neurology, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China) ,  Zhang Jinhua (Department of Neurology, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, China)
資料名： Frontiers in Neurology (Web)  (Frontiers in Neurology (Web))
巻： 11  ページ： 575567  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7085A  ISSN： 1664-2295  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:急性虚血性脳卒中における頭蓋内アテローム性動脈硬化狭窄関連閉塞(ICAS-O)の同定は,重要な臨床的意義を有する。正しい同定は,オペレータが最適再開通戦略を考案するのに役立つであろう。しかし,血栓摘出術の前に緊急状況の正確な判断を行うことは,しばしば困難である。ここでは,ベースラインディジタルサブトラクション血管造影における閉塞血管の出現に基づくICAS-Oの新しい画像マーカーを提案した。材料と方法:著者らのセンターで2017年8月から2020年2月まで血管内治療を行った急性虚血性脳卒中患者を遡及的にレビューした。ICAS-Oは,成功した再開通後の閉塞血管での残存限局性狭窄により同定された。ジェット様外観は,オクルージョンエッジのペンシル先端様または線結合コントラスト充填の出現として定義した。非噴流様外観を凸状,凹型,または平坦なエッジコントラスト充填の外観として定義した。異なる閉塞病因と閉塞血管におけるジェット様外観の割合を決定した。ICAS-Oのジェット様外観の診断値を評価した。【結果】ICAS-Oと診断された合計164人の患者を登録した。若年年齢(68.0±11.9歳vs.62.7±10.2,p=0.019)の34例(20.7%)の患者において,Jet様外観が検出され,より低いベースラインNIHSSスコア(16.6±7.11対12.4±6.5,p=0.002)と,より過去の脳卒中または一過性虚血イベントの患者(31.4対13.2%,p=0.011)を有した。ICAS-O率はジェット様外観群で高く(82.9対8.5%,p<0.001),救出法はより頻繁に使用された(74.3対12.4%,p<0.001)。Jet様の外観は,中大脳動脈(MCA)(44.1%)の起源で多く見られ,続いてMCA(20.6%)と内頸動脈(ICA)上斜筋(11.8%)の最初のセグメント幹が続いた。ロジスティック回帰は,ジェット様外観がICAS-O[OR 180.813,95%CI(17.966,819.733),p<0.001]と独立して関連することを示した。ICAS-Oを予測するための感度,特異性および正確度値は,96,78および83%であった。結論:血管造影上のジェット様の外観はICAS-Oの画像マーカーであり,比較的高感度と特異性があり,それは,オペレータがタイムリーな方法で内在する頭蓋内アテローム硬化性狭窄を予想し,血管内治療中の最適な介入戦略を選択するのを助けることができた。Copyright 2020 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コントラスト ,  オペレータ ,  *血管 ,  虚血 ,  脳卒中 ,  *アテローム ,  狭窄症 ,  内頚動脈 ,  アテローム性動脈硬化症 ,  *血管造影 ,  DSA【血管造影】 ,  病因 ,  血管内治療 ,  オクルージョン
準シソーラス用語： ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 急性虚血性脳卒中 ,  大血管閉塞 ,  血管内治療 ,  頭蓋内アテローム硬化性狭窄 ,  画像マーカー ,  診断精度

分類 (4件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  神経系疾患の外科療法  (GN05030J) ,  血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  神経系疾患の薬物療法  (GN05020Y)

引用文献 (40件)：

• BerkhemerOAFransenPSSBeumerDvan den BergLALingsmaHFYooAJ. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med. (2015) 372:11-20. doi: 10.1056/NEJMoa141158725517348
• SaverJLGoyalMBonafeADienerHCLevyEIPereiraVM. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med. (2015) 372:2285-95. doi: 10.1056/NEJMoa141506125882376
• GoyalMDemchukAMMenonBKEesaMRempelJLThorntonJ. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med. (2015) 372:1019-30. doi: 10.1056/NEJMoa141490525671798
• CampbellBCVMitchellPJKleinigTJDeweyHMChurilovLYassiN. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. (2015) 372:1009-18. doi: 10.1056/NEJMoa141479225671797
• JovinTGChamorroACoboEde MiquelMAMolinaCARoviraA. Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med. (2015) 372:2296-306. doi: 10.1056/NEJMoa150378025882510

タイトルに関連する用語 (8件)： 頭蓋 ,  アテローム ,  閉塞 ,  予測画像 ,  マーカー ,  血管造影 ,  ジェット ,  外観