抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:大量輸血患者の凝血機能と線溶系指標の変化及び臨床意義を検討する。方法:急性創傷大量輸血患者89例(観察群)を収集し、同期健康診断者31例を健康対照群とした。観察群の輸血前、輸血1日後と健康対照群の凝血機能及び線溶系指標[プロトロンビン時間(PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、トロンビン時間(TT)、フィブリノーゲン(FIB)、血小板数(PLT)]の差異を比較した。観察群による入院7日以内の生存状況は予後良好群、予後不良群に分け、予後良好群及び予後不良群輸血1日後の末梢血PT、APTT、FIB、PLTの差異を記録した。受信者動作特性曲線(ROC曲線)を用いて、輸血1日後の末梢血PT、APTT、FIB、PLTの大量輸血不良予後の予測価値を評価した。結果;輸血1日後、観察群の末梢血PT、APTT、TTはいずれも輸血前より高く(P<0.05)、FIB、PLTは輸血前より低下した(P<0.05)。観察群の輸血前、輸血1日後の末梢血PT、APTT、TTは健康対照群より高く(P<0.05)、FIB、PLTはいずれも健常対照群より低かった(P<0.05)。入院7日以内、89例観察群の生存は68例(76.40%)で、予後良好群を組み入れた。死亡21例(23.60%)は,予後不良群であった。両群の性別、年齢、致傷原因及び輸血前の末梢血PT、APTT、FIB、PLTを比較すると、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。予後不良群入院時のISSスコア及び輸血1日後の末梢血PT、APTT、TTは予後良好群より高く(P<0.05)、輸血1日後FIB、PLTは予後良好群より低かった(P<0.05)。ROC曲線分析によると、輸血1日後の末梢血PT、APTT、FIB、PLTはいずれも大量輸血不良予後に対して高い予測価値があり(P<0.05)、そのcut-off値はそれぞれ21.900s、53.550s、28であった。450s,1.395g/L,64.500×109/L。結論:大量輸血は生体凝固線溶系障害を悪化させ、輸血後末梢血PT、APTT、FIB、PLTレベルは患者の短期予後と相関し、臨床判断患者の短期生存状況を補助する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
