抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景現在、不妊症患者の精巣内精子の有無を評価する最も常用される技術は、精巣穿刺精細術(TESA)であるが、その侵襲性操作があり、患者の身体機能に影響を与える。そのため、実際の仕事において、如何に患者の実際状況、例えば精巣体積及び生殖ホルモンレベルなどにより、その精巣に精子が存在するかどうかを評価し、後続の患者がTESA及び試験管乳児技術を受けるかどうかは、生育目的に極めて重要なことである。目的精巣体積と生殖ホルモンレベルが非閉塞性無精子症患者の精巣における精子の有無の予測価値を検討し、NOAの臨床無創傷診療に理論的根拠を提供する。方法:2014年2月-2018年3月に貴陽市婦幼保健院で治療したNOA患者78例を治療した。TESAの結果に従って,有精群(32例)と無精子群(46例)に分けた。患者の年齢,精巣容積,生殖ホルモン[プロラクチン(PRL),卵胞刺激ホルモン(FSH),黄体形成ホルモン(LH),エストラジオール(E2),総テストステロン(TT)]レベルを収集した。【結果】精巣容積,右精巣容積,LHレベル,E2レベルは,精子なし群よりも精細群で低かったが,PRLとFSHレベルは有精群よりも大きかった(P<0.05)。NOA患者の左側睾丸体積(rs=0.837,P<0.001),右側睾丸体積(5=0.862,P<0.001),FSHレベル(rs=-0.218,P=0.026),E2レベル(rs=0.218,P=0)。021)はTESAの結果と関係がある。多変量ロジスティック回帰分析では,左精巣容積[OR=0.741,95%CI(0.542,0.860)],右精巣容積[OR=1.047,95%CI(1.008,1.113)];FSHレベル[OR=3.168,95%CI(1.216,8.872)]は、NOA患者の無精子の影響因子である(P<0.05)。左側精巣体。積、右側睾丸体積予測NOA患者の無精子のAUCは0.983、0.957、臨界値は6.3、6.5ml、感度は65.5%、92.4%、特異性は99.4%、99.8%であった。PRL、FSH、LH、E2、TTによるNOA患者の無精子のAUCは0.537、0.742、0.607、0.628、0.568であり、臨界値は9.3μg/L、12.2U/L、4.9U/L、48であった。5pmol/L,9.9nmol/L,感度は56.7%,69.4%,77.5%,88.4%,79.2%,特異性は89.4%,90.5%,91.3%,91.6%,90.4%であった。結論:NOA患者の精巣体積、FSH水は、その精巣における精子の有無に対してある程度の予測作用があり、しかも精巣体積の予測正確性はFSHレベルより高く、これは臨床操作に対して一定の指導的意義がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】