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J-GLOBAL ID:202102210726705211   整理番号:21A2858130

心房細動および急性冠症候群における新たな経口抗凝固薬は,心疾患位置紙における抗凝固薬に対する血栓症-タスク力に関するESCワーキンググループである【JST・京大機械翻訳】

New Oral Anticoagulants in Atrial Fibrillation and Acute Coronary Syndromes ESC Working Group on Thrombosis-Task Force on Anticoagulants in Heart Disease Position Paper
著者 (19件):
資料名:
巻: 59  号: 16  ページ: 1413-1425  発行年: 2012年 
JST資料番号: C0559C  ISSN: 0735-1097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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最近まで,ビタミンKアンタゴニストは唯一の利用可能な経口抗凝固剤であったが,単一凝固酵素トロンビン(ダビガトラン)または因子Xa(アピキサバン,リバロキサバンおよびエドキサバン)を標的化する新しい経口抗凝固剤の導入を促進し,凝固モニタリングなしで固定用量で与えられた。ここでは,急性冠動脈症候群後の心房細動および二次予防における脳卒中予防におけるこれら新しい薬剤による臨床試験の薬理学および結果をレビューし,臨床診療への将来の取り込みに関する展望を示した。心房細動における第III相試験において,ワルファリンと比較して,ダビガトランエテキシラート150mg B.I.D.は,大出血における差異なしで,脳卒中/全身性塞栓症の率を減少させた。ダビガトランエテキシラート110mg B.I.D.は,出血減少と類似の有効性を示した。アピキサバン5mg B.I.D.は,脳卒中,全身塞栓症,および死亡率ならびに主要出血を減少させた。そして,リバロキサバン20mg Q.D.は,主要出血に差のない脳卒中および全身塞栓症に対してワルファリンに対して非劣性であった。これらの薬剤はすべて頭蓋内出血を減少させた。エドキサバンは現在,さらに大きな第III相試験で評価されている。アピキサバンとリバロキサバンは,主に二重抗血小板療法を受けている急性冠動脈症候群患者における再発性虚血の予防のための第III相試験で評価し,有効性に関する矛盾する結果であるが,大きな出血の増加に対する矛盾した結果であった。全体として,新しい経口抗凝固剤は,心房細動の多くの患者に対しビタミンKアンタゴニストを置換し,急性冠動脈症候群後に役割を果たす可能性がある。管理者と管理に便利であるが,それらは対処すべき課題を提示する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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血液・体液作用薬の臨床への応用  ,  循環系疾患の薬物療法 
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