抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:動脈瘤くも膜下出血(aSAH)後の癲癇発作と全身性炎症反応症候群(SIRS)の相関性を検討する。方法:2011年6月から2018年6月まで浙江大学医学院付属第一病院に受診した502例の基準に符合したaSAH患者を回顧性分析し、単変量解析と多因子分析を通じてSIRS発生の危険因子を確定する。SIRSを異なる時間によって異なる意味で早期全身性炎症反応症候群(earlySIRS),遅発性全身性炎症反応症候群(delayedSIRS),全身炎症反応症候群負荷(SIRSburden)と定義した。早期全身炎症反応症候群負荷(earlySIRSburden,ESB);遅発性全身性炎症反応症候群負荷(delayedSIRSburden,DSB)は、てんかん発作性発作と関係がある。結果:aSAH患者のうち75.7%の患者にearlySIRSが出現し、78%の患者にdelayedSIRSが現れた。SIRSburdenの中央値は80%(四分位数,60%100%)であり,てんかん発作のない患者のSIRSburdenの中央値は50%(四分位数,20%80%)であった。世界神経外科医師連合SAH分級(WFNSgrade)と改良FISHER分級(ModifedFisherScalescore)の2つの指標は、earlySIRSとdelayedSIRSの関連危険因子であることが証明されている。更なる多変量解析により,delayedSIRS(OR=8.950;95%CI=1.19567.100),SIRSburden(OR=15.480);95%CI=3.53067.180),ESB(OR=4.125);95%CI=1.37012.360)とDSB(OR=9.780;95%CI=2.72035.210)は癲癇発作と有意に相関した。SIRSburdenは癲癇発作の予測値(ROC曲線面積、AUC=0.710;95%CI=0.6200.800)に対して最も顕著であった。結論:delayedSIRS、SIRSburden、ESBとDSBはすべてaSAH後の癲癇性発作と関係があることが証明された。癲癇の発生は持続的SIRSと関係がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】