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J-GLOBAL ID：202102211666704031   整理番号：21A0177599

慢性非癌性疼痛におけるカンナビノイド: 系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Cannabinoids in Chronic Non-Cancer Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis

著者 (7件)： Johal Herman (Center for Evidence-Based Orthopaedics, Division of Orthopaedics, Department of Surgery, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Devji Tahira (OrthoEvidence Inc., Burlington, ON, Canada) ,  Chang Yaping (OrthoEvidence Inc., Burlington, ON, Canada) ,  Simone Jonathan (Aphria Inc., Leamington, ON, Canada) ,  Vannabouathong Christopher (OrthoEvidence Inc., Burlington, ON, Canada) ,  Bhandari Mohit (Center for Evidence-Based Orthopaedics, Division of Orthopaedics, Department of Surgery, McMaster University, Hamilton, ON, Canada) ,  Bhandari Mohit (OrthoEvidence Inc., Burlington, ON, Canada)
資料名： Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders  (Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders)
巻： 13  ページ： 1179544120906461  発行年： 2020年 
JST資料番号： W5173A  ISSN： 1179-5441  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:慢性,非癌性疼痛の患者では,伝統的な疼痛緩和薬はオピオイドを含み,これは利点を示したが,中毒と副作用のリスク増加と関連している。医療カンナビスは,これらの患者を管理するための治療代替として出現し,近年ランダム化臨床試験の数が増加している。したがって,証拠の系統的レビューが保証された。【目的】慢性,非癌関連疼痛の治療における医療カンナビノイドの利益と害を取り巻く証拠を分析する。デザイン:メタ分析による系統的レビュー。データソース:Medline,Embase,CINAHL,SCOPUS,Google Scholar,Cochraneデータベース。適格基準:慢性,非癌関連疼痛の治療に対するカンナビノイドの英語言語ランダム化臨床試験。データ抽出と合成:研究品質をバイアスツールのCochraneリスクを用いて評価した。すべてのステージは,6人のレビュー者のチームによって独立して行われた。データは,異なる治療期間(2週間,2か月,6か月)でメタ分析によりプールし,投与の経路(喫煙,口腔,経口),条件およびカンナビノイドのタイプにより層化した。結果と方法:患者報告疼痛と有害事象(AE)。【結果】36の試験(4006人の参加者)を,喫煙したカンナビス(4つの試験),または,口腔カンナビノイド(14の試験),および経口カンナビノイド(18の試験)を含めて,含めた。プラセボと比較して,カンナビノイドは,2~8週間の治療期間で最大の疼痛の有意な減少を示した(0~10疼痛視覚アナログ尺度-0.68,95%信頼区間[CI],-0.96~-0.40,I2=8%,P<0.00001;n=16試験)。投与の経路,疼痛条件,およびカンナビノイドのタイプによって層化されたとき,経口カンナビノイドは,口腔粘膜および喫煙製剤と比較して,プラセボと比較して疼痛においてより大きな減少を有したが,その差は,治療の全3つの期間において有意でなかった(P[相互作用]>0.05)。カンナビノイドは,2週間以内に,他の神経障害性疼痛(P[相互作用]=0.05)と比較して,多発性硬化症による疼痛のより小さな減少があり,その差は,リウマチ性関節炎による疼痛に対して有意でなかった。ナビロンは,2週間の治療より長い他のタイプのカンナビノイドと比較して,プラセボと比較して疼痛のより大きな減少を有したが,その差は有意でなかった(P[相互作用]>0.05)。重篤なAEsは稀であり,カンナビノイド(2176,3.4%)およびプラセボ群(53から1640,3.2%)に類似していた。プラセボと比較してカンナビノイドによる非重篤なAEのリスクが増加した。結論:2週間で慢性,非癌性疼痛の治療においてカンナビノイドを支持する中等度のエビデンスがあった。同様の結果が後の時点で観察されたが,効果の信頼度は低かった。カンナビノイドが重篤なAEを経験するリスクを増加させるという証拠はほとんどないが,非重篤なAEは使用後の短期期間において一般的である可能性がある。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 相互作用 ,  データベース ,  喫煙 ,  偽薬 ,  口腔 ,  副作用 ,  麻薬性鎮痛薬 ,  *疼痛 ,  *カンナビノイド ,  多発性硬化症 ,  関節リウマチ ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： 疼痛緩和 ,  *非癌性疼痛 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： カンナビノイド ,  慢性疼痛 ,  多発性硬化症

分類 (3件)： 中枢神経系作用薬一般  (GW03010A) ,  神経の基礎医学  (GN01020W) ,  その他の中枢神経系作用薬の基礎研究  (GW03120U)

タイトルに関連する用語 (5件)： 慢性 ,  非癌性疼痛 ,  カンナビノイド ,  系統的レビュー ,  分析