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J-GLOBAL ID：202102211835309835   整理番号：21A0098654

チアノーゼ性先天性心疾患の乳児における良好な予後を伴う多発性脳膿瘍:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Multiple brain abscesses with good prognosis in an infant with cyanotic congenital heart disease: a case report

著者 (12件)： Kudo-Kubo Atsuko (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Shimakawa Shuichi (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Odanaka Yutaka (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Ikeda Naokado (Department of Neurosurgery, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Kitahara Hikaru (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Toshikawa Hiromitsu (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Ashida Atsuko (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Fukui Miho (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Ozaki Noriyasu (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Kishi Kanta (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Wanibuchi Masahiko (Department of Neurosurgery, Osaka Medical College, Osaka, Japan) ,  Ashida Akira (Department of Pediatrics, Osaka Medical College, Osaka, Japan)
資料名： Journal of Medical Case Reports (Web)  (Journal of Medical Case Reports (Web))
巻： 14  号： 1  ページ： 1-5  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7518A  ISSN： 1752-1947  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 脳膿瘍は比較的稀であるが,潜在的に生命を脅かす状態である。予後不良の予測因子は,若年年齢と多発性膿瘍の存在である。Streptococcus intermediusによる多発性脳膿瘍を発症したチアノーゼ性先天性心疾患の15か月齢女児の症例を報告する。患者は,明らかな神経学的後遺症のない外科的吸引と抗菌療法の併用で治療した。知る限りでは,これは文献で報告されている最も若い患者である。良好な転帰の可能な原因を検討した。15か月の年齢で,日本人患者は,左と嘔吐への一過性眼偏位で,著者らの病院に最初に来院した。血液検査では,白血球数(左シフトで12,720/mm3)とC反応性蛋白質レベル(1.23mg/ml)はわずかに上昇した。脳の磁気共鳴イメージングは,3つの腫瘤病変を示した。これらは,1.5cm,1.9cm,および1.2cmのリム増強病変で,広範な周囲の浮腫を伴った。脳膿瘍と診断し,バンコマイシン(50mg毎12時間)とメロペネム(40mg毎8時間)を経験的に開始した。しかし,入院8日後に各脳膿瘍が拡大したため,入院後10日目に外科的吸引を行い,吸引膿の培養はS.intermediusを増殖した。ペニシリンG(0.7百万単位,4時間ごとに)とセフトリアキソン(280mg毎12時間)は,この分離株が感受性で,次に投与され,脳膿瘍はサイズで減少した。1か月のセフトリアキソンと3か月のペニシリンG治療の後,すべての脳膿瘍は消失した。明らかな神経学的後遺症は,発症の6か月後に観察されなかった。複数の脳膿瘍が,入院時,髄膜炎,または敗血症で無意識の症例では,幼児期または幼児期に発症する場合,良好な転帰が得られる。診断直後に適切な抗菌薬治療を開始し,原因病原体を同定し,脳膿瘍の心室内破裂を回避するため外科的吸引を行った。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 浮腫 ,  病原体 ,  乳児 ,  *膿瘍 ,  *脳膿瘍 ,  敗血症 ,  髄膜炎 ,  血液検査 ,  *予後 ,  NMRイメージング ,  C反応性タンパク質 ,  症例報告 ,  細菌感染症 ,  カルボン酸 ,  ラクタム ,  ウレア化合物 ,  オキシムエーテル ,  有機硫黄化合物 ,  硫黄複素環化合物 ,  芳香族化合物
準シソーラス用語： 予後不良 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 脳膿瘍 ,  多重 ,  チアノーゼ性先天性心疾患 ,  小児

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D)

物質索引 (2件)： セフトリアキソン ,  ペニシリンG

引用文献 (9件)：

• Neurosurg Focus; Management of brain abscesses in children; JL Frazier, ES Ahn, GI Jallo; 24; 2008; 1-10; 10.3171/FOC/2008/24/6/E8; citation_id=CR1
• J Pak Med Assoc; Multiple brain abscesses in a child with congenital cyanotic heart disease; T Ghafoor, MU Amin; 56; 2006; 603-605; citation_id=CR2
• Pediatr Infect Dis J; Clinical and microbiologic features guiding treatment recommendations for brain abscesses in children; S Felsenstein, B Williams, D Shingadia, L Coxon, A Riordan, AK Demetriades; 32; 2013; 129-135; 10.1097/INF.0b013e3182748d6e; citation_id=CR3
• Acta Paediatr; Brain abscess in children - epidemiology, predisposing factors and management in the modern medicine era; Y Shachor-Meyouhas, G Bar-Joseph, JN Guilburd, A Lorber, A Hadash, I Kassis; 99; 2010; 1163-1167; 10.1111/j.1651-2227.2010.01780.x; citation_id=CR4
• N Engl J Med; Brain abscess; MC Brouwer, AR Tunkel, GM McKhann, D Beek; 371; 2014; 447-456; 10.1056/NEJMra1301635; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： チアノーゼ性先天性心疾患 ,  乳児 ,  予後 ,  脳膿瘍 ,  症例報告