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J-GLOBAL ID:202102212575175883   整理番号:21A1992693

骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術または椎骨形成術中の肺セメント塞栓症の危険因子解析【JST・京大機械翻訳】

Risk factor analysis of pulmonary cement embolism during percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fractures
著者 (5件):
資料名:
巻: 16  号:ページ: 1-7  発行年: 2021年 
JST資料番号: U7520A  ISSN: 1749-799X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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本研究の目的は,術後コンピュータ断層撮影(CT)に基づく骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折(OVCFs)に対する経皮的椎体形成術(PVP)または脊柱形成術(PKP)中の肺セメント塞栓(PCE)の危険因子と発生率を評価することである。脊椎中心におけるOVCFsによるPVPまたはPKPを受けた合計2344人の患者を,遡及的に分析した。術後肺CTの検出により,患者を2群に分けた:肺セメント塞栓群(PCE群)と非肺セメント塞栓群(NPCE群)。両群における人口統計学的データを,定性的データに対するχ2試験および定量的データに対する不対t検定を用いて比較した。多重ロジスティック回帰分析を行い,セメント漏出から生じるPCEと有意に関連したリスク因子を同定した。PCEは,手術後に肺CT検査によって34人の患者(1.9%の34/1782)で見つかった。2つの群の年齢,性別,ボディマスインデックス(BMI),およびセメント量などのパラメータには統計的に有意な差はなかった。3つまたはそれ以上の罹患した椎骨を有する患者は,1つの関連椎骨(p=0.046OR 2.412[95%CI 1.017-5.72])を有する患者よりPCEに罹患するリスクが有意に上昇した(p=0.046 OR 2.412[95%CI 1.017-5.72]。胸部骨折に罹患した患者は,胸腰椎骨折(p=0.001OR0.241[95%CI 0.105-0.55])を罹患した患者よりもPCEに罹患するリスクが有意に増加していた。また,有意に増加するPCEリスクは,腰椎骨折患者と比較して胸部骨折で観察された(p=0.028OR0.094[95%CI0.114~0.779])。骨折後2週間以内のPCEのリスクは,骨折の2週間後よりも有意に高かった(p=0.000OR 0.178[95%CI 0.074~0.429])。PVP手術を受けた患者は,PKP手術を受けた患者よりもPCEリスクが有意に増加した(p=0.001OR 0.187[95%CI 0.069~0.509])。PCEの実際の発生率は,日常の術後肺画像検査の欠如により過小評価される。関連する脊椎の数,骨折位置,手術タイミング,および手術方法はPCEの独立危険因子である。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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運動器系疾患の外科療法 
引用文献 (29件):
  • Eur Spine J.; Management of pulmonary cement embolism after percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of the literature; A Krueger, C Bliemel, R Zettl, S Ruchholtz; 18; 9; 2009; 1257-1265; 10.1007/s00586-009-1073-y; citation_id=CR1
  • J Orthop Surg Res.; Bone cement distribution is a potential predictor to the reconstructive effects of unilateral percutaneous kyphoplasty in OVCFs: a retrospective study; J Lin, L Qian, C Jiang, X Chen, F Feng, L Lao; 13; 1; 2018; 140; 10.1186/s13018-018-0839-5; citation_id=CR2
  • Techn Reg Anesth Pain Manag; Complications of vertebroplasty and kyphoplasty; YC Hu, DJ Hart; 11; 3; 2007; 164-170; 10.1053/j.trap.2007.05.010; citation_id=CR3
  • Spine J.; Vertebroplasty or kyphoplasty as palliative treatment for cancer-related vertebral compression fractures: a systematic review; ST Sørensen, AO Kirkegaard, L Carreon, R Rousing, MØ Andersen; 19; 6; 2019; 1067-1075; 10.1016/j.spinee.2019.02.012; citation_id=CR4
  • Reumatol Clin; Cement pulmonary embolism after vertebroplasty; WS Giraldo, JRL Riazuelo, JG Rivera; 9; 4; 2013; 239-242; 10.1016/j.reuma.2012.07.005; citation_id=CR5
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