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J-GLOBAL ID：202102213262908253   整理番号：21A0093333

頭蓋脊髄脊索腫および軟骨肉腫の管理の経済学および束状支払いモデルの実現可能性【JST・京大機械翻訳】

Economics of the Management of Craniospinal Chordoma and Chondrosarcoma and the feasibility of the bundled payment model

著者 (6件)： Aljuboori Zaid (Department of Neurological Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, USA) ,  Ugiliweneza Beatrice (Department of Neurological Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, USA) ,  Wang Dengzhi (Department of Neurological Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, USA) ,  Andaluz Norberto (Department of Neurological Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, USA) ,  Boakye Maxwell (Department of Neurological Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, USA) ,  Williams Brian (Department of Neurological Surgery, University of Louisville School of Medicine, Louisville, USA)
資料名： BMC Neurology (Web)  (BMC Neurology (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-12  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7438A  ISSN： 1471-2377  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： メディケアとメディケアサービス(CMS)センターは,ある時間窓内に与えられたすべての可能なサービスをカバーするために,あらかじめ決められた支払いを再考する新しい再im modelモデル「ケア改善のためのBundled Payment(BPCI)」を作成した。脊索腫と軟骨肉腫は局所悪性原発性骨腫瘍である。治療は,モニタリングと更なる治療を必要とする再発の実質的なリスクを伴う外科的切除と放射線療法を含む。これらの神経外科疾患におけるBPCIモデルの実現可能性を評価した。国際疾病分類,第9回(ICD-9)および第10回(ICD-10)改訂コードを用いて,入院患者入院表から脊索腫/軟骨肉腫患者を選択した。インデックス入院で患者の人口統計と保険型を収集した。インデックス入院に対する入院期間,総支払い,退院量,および合併症の次の転帰を記録した。退院後,30日と3/6/12か月の入院,外来サービス,および投薬再充填を収集した。連続変数を標準偏差,四分位数および全範囲(最小最大)の中央値で要約した。連続転帰をノンパラメトリックWilcoxson順位和検定によって比較した。すべての試験は,0.05の有意性レベルで2側面であった。統計的データ解析はSAS9.4(SAS Institute,Inc,Cary,NC)で行った。集団サイズは,頭蓋の1412人の患者(群1),可動性脊椎を有する343人の患者(群2),および仙腸(群3)脊索腫と軟骨肉腫を有する286人の患者を含む2041人の患者であった。インデックス入院では,入院期間中央値(日)は,群1,2および3に対し,それぞれ,4,6および7であった(P<.001)。平均支払いは,群1,2,および3でそれぞれ(58,130),(84,854),および(82,440)であった(P=.02)。合併症率は,群1,2および3でそれぞれ30%,35%および43%であった(P<.001)。12か月の退院後,病院再入院率は,群1,2および3でそれぞれ44%,53%および65%であった(P<.001)。この期間の中央値支払いは,群1,2および3について,それぞれ(72,294),(76,827)および(101,474)であった(P<.001)。頭蓋脊髄脊索腫と軟骨肉腫の管理は,費用がかかり,長期間にわたって延長する可能性がある。BPCIの成功は,保険者と病院の間の共同努力を必要とする。また,患者の共存症,疾患の複雑性を考慮するべきである。最後に,病院による品質改善プログラムの採用はコスト低減に役立つ。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 原価低減 ,  標準偏差 ,  保険 ,  *脊髄 ,  放射線療法 ,  ノンパラメトリック法 ,  経済学 ,  脊柱 ,  合併症 ,  脳神経外科 ,  *脊索腫 ,  *軟骨肉腫 ,  入院期間
準シソーラス用語： メディケア ,  *頭蓋 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 脊索腫 ,  軟骨肉腫 ,  バンドル支払い ,  Clivus ,  脊椎

分類 (2件)： 腫ようの放射線療法  (GE03034K) ,  神経系の腫よう  (GN04000V)

引用文献 (31件)：

• JAMA.; US spending on personal health care and public health, 1996-2013; JL Dieleman, R Baral, M Birger, AL Bui, A Bulchis, A Chapin, H Hamavid, C Horst, EK Johnson, J Joseph; 316; 24; 2016; 2627-2646; 10.1001/jama.2016.16885; citation_id=CR1
• Health system financing; 2010; CR2; citation_publisher=WHO
• Arch Intern Med; Overuse of screening colonoscopy in the Medicare population; JS Goodwin, A Singh, N Reddy, TS Riall, YF Kuo; 171; 15; 2011; 1335-1343; 10.1001/archinternmed.2011.212; citation_id=CR3
• Manag Sci; Bundled payment vs. fee-for-service: impact of payment scheme on performance; EMH Adida, S Nassiri; 63; 5; 2017; 1606-1624; 10.1287/mnsc.2016.2445; citation_id=CR4
• Neurosurg Clin N Am; Chondroma/Chondrosarcoma of the spine; GS McLoughlin, DM Sciubba, JP Wolinsky; 19; 1; 2008; 57-63; 10.1016/j.nec.2007.09.007; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 頭蓋 ,  脊髄 ,  脊索腫 ,  軟骨肉腫 ,  経済 ,  束 ,  支払い ,  モデル ,  実現可能性