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J-GLOBAL ID:202102213365428318   整理番号:21A0081011

非ST上昇急性冠動脈症候群における経皮的冠動脈インターベンションのタイミング-Meta分析と文献の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Timing of Percutaneous Coronary Intervention in Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome - Meta-Analysis and Systematic Review of Literature
著者 (8件):
資料名:
巻: 21  号: 11  ページ: 1398-1404  発行年: 2020年 
JST資料番号: W2851A  ISSN: 1553-8389  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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背景:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)は,非ST上昇急性冠動脈症候群(NSTE-ACS)のほとんどの患者に対する治療の標準処置である。しかし,PCIのタイミングは不明である。NSTE-ACS患者における早期対後期冠動脈介入を比較するため,利用可能な無作為化比較試験(RCT)でこのメタ分析を行った。合計13のRCTを,OVIDによるPubMed/MEDLINE,OVIDによるEMBASE,および対照試験のCochrane Central Register(10月2018年10月)検索を通して選択した。結果を相対リスク(RR)と95%CIを用いて分析した。プールされたRRsは,M-Hランダム効果モデルを用いて測定され,それは研究不均一性の間を説明できた。11,972人の患者を含む13のRCTを含んだ。7101人の患者は,初期の浸潤群と4871人の後期浸潤群でランダム化した。早期浸潤群(RR 0.847[95%CI 0.74~0.95],p=0.009)と比較して,初期浸潤群(RR 0.847[95%CI 0.74~0.95],p=0.009)において,長期追跡による心筋梗塞の有意な減少があり,初期および後期浸潤群(5.41%対6.49%,RR0.882[95%CI,0.76~1.02)の間の死亡率に差はなかった。サブグループ分析では,データは,GRACE(急性冠動脈イベントのGlobal Registry)スコアと上昇したトロポニンに対する8RCTの6つのRCTから利用可能であった。早期介入は,GRACEスコア>140(Mantel-HaenszelプールRR0.88[95%CI0.82-0.95],p値0.002)の患者で有害事象の減少につながったが,高トロポニン患者では差は見られなかった。これらの結果は,早期侵襲戦略が心筋梗塞の減少につながるが,死亡率の有意な減少をもたらさないと仮定できる。高いGRACEスコア(>140)の患者において,早期介入は主要な有害心イベントの減少傾向を示し,一方,トロポニン単独上昇患者では,同様の関連はみられなかった。しかし,これらの所見を検証するためには,適切に動力化されたランダム化比較試験が必要である。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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リハビリテーション  ,  循環系の疾患 
タイトルに関連する用語 (5件):
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