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J-GLOBAL ID：202102214603096359   整理番号：21A0492275

肥満患者の全身麻酔誘導期における胃吸気に対する高速充満式経鼻湿潤高流量換気の影響:超音波評価に基づく90例の前向き臨床試験【JST・京大機械翻訳】

Ultrasound assessment of gastric insufflation in obese patients receiving transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange during general anesthesia induction

著者 (10件)： Jiang Weiqing (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Shi Li (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Zhao Qian (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Zhang Wenwen (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Xu Man (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Wang Wanling (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Wang Xiaoliang (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Bao Hongguang (南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科,江蘇 南京 210006) ,  Leng Jing (南京医科大学病理学系,江蘇南京 210029) ,  Jiang Li (英国伍爾弗漢普頓皇家医院,伍爾弗漢普頓 英国)
資料名： Nanfang Yike Daxue Xuebao  (Nanfang Yike Daxue Xuebao)
巻： 40  号： 11  ページ： 1543-1549  発行年： 2020年 
JST資料番号： C2216A  ISSN： 1673-4254  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:超音波による胃洞の吸気情況をリアルタイムでモニターし、高速充満式経鼻湿気化高流量換気(THRIVE)による全身麻酔誘導時の肥満患者の胃吸気への影響を評価する。方法:全身麻酔下で腹腔鏡下胆嚢手術を行った90例の肥満患者、BMI;3039.9kg/m2を,マスク群(M群),高流量換気群(THRIVE)群(T群),マスク複合THRIVE群(M+T群),30例/群にランダムに分けた。全身麻酔誘導期において、M群はマスクで酸素をプレ投与し、誘導後、マスク補助通気(FMV)を行い、T群はTHRIVEで酸素を投与し、M+T群はマスク複合THRIVEで酸素を投与し、誘導投与後にFMV複合THRIVEを酸素に投与した。気管挿管期、T群及びM+T群の患者はTHRIVEにより酸素を持続した。超音波により各患者の胃洞部をモニターし、超音波画像に「コメット」を出現し、胃吸気陽性(GI+)と定義した。T1(入室),T2(前酸素化5分後),T3(誘導投与5分後),T4(挿管直後)の各時点のパルス酸素飽和度(SpO2),およびT1(入室),T2(前酸素投与5分後),T3(誘導投与5分後),T4(挿管直後)の各時点におけるパルス酸素飽和度(SpO2)を,前酸素投与前後および挿管後の胃前庭部断面積(CSA-GA)で測定した。血液酸素分圧(PaO2)、二酸化炭素分圧(PaCO2)及び術後の悪心嘔吐などの有害事象の発生率。結果:T群と比較して、MとM+T群の胃吸気発生率は有意に増加した(P<0.05)。T1時点と比較して,M群とM+T群のCSA-GAはT4時点で有意に増加した。T1時点と比べ、M群とM+T群のGI+亜群CSA-GAはT4時点でいずれも有意に増加した。T4時点で,M群とM+T群のGI+亜群CSA-GAは,本群GI-亜群よりも大きかった(P<0.05)。T群の各時点におけるCSA-GAは統計学的な差がなかった(P>0.05)。内視鏡直視下胃膨脹分類の結果より、T群と比べ、M群とM+T群の内視鏡直視下胃膨満等級I°患者の占める割合が著しく減少し、II°患者の割合が著しく増加した(P<0.05)。窒息挿管期(すなわちT3T4)、M群のPaO2変化値(ΔPaO2)はT群とM+T群より明らかに大きかった(P<0.05)。結論:超音波モニタリングによる胃洞部の「コメット」及びCSA-GAの変化の観察は実行可能で、信頼できる胃吸気検査法であり、THRIVEは肥満症例の麻酔誘導に使用でき、患者の酸素化を保障する状況下で胃吸気を更に増加しない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *超音波 ,  *流量 ,  *換気 ,  酸素 ,  *麻酔 ,  *湿潤 ,  *吸気 ,  *肥満 ,  *臨床試験 ,  パルス ,  *全身麻酔 ,  超音波画像 ,  酸素療法 ,  気管内挿管
準シソーラス用語： 酸素分圧 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 全身麻酔  (GC05020R) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  臨床麻酔学一般  (GC05013F)

タイトルに関連する用語 (12件)： 肥満 ,  患者 ,  全身麻酔 ,  胃 ,  吸気 ,  鼻 ,  湿潤 ,  流量 ,  換気 ,  超音波 ,  評価 ,  臨床試験