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J-GLOBAL ID：202102215547523412   整理番号：21A0092987

重症成人患者におけるピペラシリン-タゾバクタム投与と投与戦略の臨床転帰の比較: 系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Comparing clinical outcomes of piperacillin-tazobactam administration and dosage strategies in critically ill adult patients: a systematic review and meta-analysis

著者 (3件)： Fawaz Sarah (Faculty of Science, Engineering and computing, Kingston University, London, UK) ,  Barton Stephen (Faculty of Science, Engineering and computing, Kingston University, London, UK) ,  Nabhani-Gebara Shereen (Faculty of Science, Engineering and computing, Kingston University, London, UK)
資料名： BMC Infectious Diseases (Web)  (BMC Infectious Diseases (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-16  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7430A  ISSN： 1471-2334  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 最近,ピペラシリン-タゾバクタムの連続投与は,特に重症患者における従来の間欠投与に対する貴重な代替法として提案されている。しかし,抗生物質投与は,抗生物質投与レジメンが,通常,非重症の入院成人患者で測定されるので,臨床医の課題として残っている。目的は,重症患者におけるピペラシリンタゾバクタム投与レジメン,連続/延長注入対間欠注入の臨床結果を比較する研究を同定し,強調するための系統的レビューを行うことであった。Meta分析を実施し,臨床効果に対する投与処方の全体的効果を評価した。研究は,PRISMAガイドラインに従って,PubMedと科学の直接検索を通して系統的に同定された。系統的文献レビューに続いて,メタ分析をReview Managerを用いて行った。地理的に多様な地域からの合計(連続/延長注入=2197および間欠注入=1631)における3828人の重症成人参加者を含む分析に23の研究を行った。連続/延長は,有意に高い臨床的治癒率(オッズ比:1.56,95%信頼区間1.28~1.90,P=00.0001),低い死亡率(オッズ比0.68,95%信頼区間0.55~0.84,P=00.0003),より高い微生物学的成功率(オッズ比1.52,95%信頼区間:1.10~2.11,P=0.01)および病院滞在の長さの減少(平均差-1.27,95%信頼区間-2.45~0.08,P=0.04)を,重症患者において,有意に得た。本研究からの結果は,重症患者における臨床転帰が,連続/延長注入を介してピペラシリン-タゾバクタムを受けている患者において改善されるという有意なレベルのエビデンスがあることを示す。しかし,重症患者におけるより厳密な科学的研究は,十分なレベルのエビデンスに達し,投与戦略としてC/PIのさらなる実施を促進するのに保証される。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 抗生物質 ,  死亡率 ,  成人 ,  地理学 ,  微生物学 ,  反復投与 ,  メタ分析 ,  投与計画 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： 間欠投与 ,  重症患者 ,  臨床医 ,  治癒率 ,  体系的文献レビュー , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 重症患者 ,  持続注入 ,  持続注入 ,  間欠的注入と臨床効果

分類 (3件)： 抗細菌薬の臨床への応用  (GW17030D) ,  呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  生物薬剤学(臨床)  (GY01022L)

引用文献 (47件)：

• Anaesthesia; Nosocomial bacterial infections in Intensive Care Units. I: Organisms and mechanisms of antibiotic resistance; S-M Lim, SAR Webb; 60; 9; 2005; 887-902; 10.1111/j.1365-2044.2005.04220.x; citation_id=CR1
• Nat Rev Nephrol; Implications of augmented renal clearance in critically ill patients; AA Udy, JA Roberts, J Lipman; 7; 9; 2011; 539-543; 10.1038/nrneph.2011.92; citation_id=CR2
• Crit Care; Meropenem and piperacillin/tazobactam prescribing in critically ill patients: Does augmented renal clearance affect pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment when extended infusions are used?; M Carlier, S Carrette, JA Roberts, V Stove, A Verstraete, E Hoste; 17; 3; 2013; R84; 10.1186/cc12705; citation_id=CR3
• J Crit Care; Prolonged vs intermittent infusion of piperacillin/tazobactam in critically ill patients: A narrative and systematic review; E Yusuf, H Spapen, D Piérard; 29; 6; 2014; 1089-1095; 10.1016/j.jcrc.2014.07.033; citation_id=CR4
• Crit Care Med; Antibiotic resistance-What’s dosing got to do with it?; JA Roberts, P Kruger, DL Paterson, J Lipman; 36; 8; 2008; 2433-2440; 10.1097/CCM.0b013e318180fe62; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (10件)： 重症 ,  成人 ,  患者 ,  ピペラシリン ,  タゾバクタム ,  投与 ,  戦略 ,  臨床転帰 ,  系統的レビュー ,  メタ分析