抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:患者血液管理(PBM)における新鮮凍結血漿(FFP)の待ち時間の短縮の臨床的意義を検討する。方法:2017年4月から11月まで、重慶医科大学付属第一病院にFFP注入治療を受けた4974例の患者の臨床症例資料を研究対象とした。臨床診療所のFFP待ち時間の整復措置を短縮する実施プロセスにより、研究対象を初歩的整復段階群(n=2303、FFPリードタイム2017年6月から8月)に分類し、継続的整復段階群(n=2048)とした。FFPリードタイムは2017年9月から11月),対照群(n=623,未実施関連整復措置,FFPリードタイム2017年4月から5月)であった。対照群と初歩的整復段階群の臨床症例資料を調べ、FFPの取り出しリンクにおける問題とその原因を分析し、臨床診療のFFP待ち時間を短縮する初歩と持続的整復措置を制定した。各群の臨床領取りFFPの平均待ち時間、および予備的な整復段階群と持続的整復段階群の予解凍FFPの廃棄率と出庫時間について統計した。3群の臨床領取りFFP平均待ち時間の全体的比較は,Kruskal-WallisH検定を用い,群間両比較はMann-WhitneyU検定を用い,両両比較の検定水準補正はBonferroni補正法を用いた。予備的な整復段階群と継続的整復段階群の予備解凍FFP廃棄率の比較を,χ2検定を用いて行った。結果;1.本研究において、持続的整復段階群、初歩的整復段階群、対照群の全院臨床領収FFPの中央値は、それぞれ8.0min(5.014.8min)、11.0min(4.018.0min)、19であった。【結果】3群(χ2=239.862,P<0.001)の3つの群の間に有意差があった。予備的な整復段階群、持続的整復段階群と対照群はそれぞれ比較し、統計学的有意差があった(Z=-11.651、P<0.001;Z=-15.986,P<0.001)。【結果】3つの群の間のFFPの中央値は,それぞれ8.0分(5.013.0分),11.5分(4.017.0分),20.0分(17.023.0分)であった。3群間には,統計的有意差が認められた(χ2=150.978,P<0.001)。予備的な整復段階群、持続的整復段階群と対照群はそれぞれ比較し、統計学的有意差があった(Z=-9.225、P<0.001;Z=-12.602,P<0.001);予備整復段階群と持続的整復段階群を比較すると、統計学的有意差が認められた(Z=-2.176、P=0.030)。予備解凍FFPは6581袋で,7袋は0.11%(7/6581)であった。改良段階群の予備解凍FFPは合計5853袋で、そのうち2袋は廃棄し、廃棄率は0.03%(2/5853)であった。2群の前解凍FFPの廃棄率を比較すると、統計学的有意差がなかった(χ2=2.232、P=0.135)。予備解凍FFPは12425袋であり,10729袋(86.35%)の出庫時間は12時間未満であり,1696袋(13.65%)の出庫時間は1320時間であった。結論:本研究は,FFPの待ち時間を短縮し,廃棄率を合理的に制御し,PBMの効率を改善することができる。しかし、本研究の結果は単中心の回顧性研究に限られ、臨床診療のFFP時間短縮のPBMにおける応用価値を短縮し、多中心、前向き研究でさらに確認する必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
