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J-GLOBAL ID:202102215782822645   整理番号:21A2749445

胸大動脈交差クランプのブタモデルにおける腸マクロ血行動態およびマイクロ血行動態に及ぼす選択的内臓灌流の影響【JST・京大機械翻訳】

The impact of selective visceral perfusion on intestinal macrohemodynamics and microhemodynamics in a porcine model of thoracic aortic cross-clamping
著者 (13件):
資料名:
巻: 56  号:ページ: 149-158  発行年: 2012年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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その推定有効性と臨床的使用にもかかわらず,開放胸腹部大動脈手術中の遠位大動脈潅流と組み合わせた選択的内臓潅流の生理学は特性化されていない。このため,本研究の目的は,局所腸マクロ血行動態および微小血行動態,腸組織病理学および炎症および腸損傷のマーカーに対する遠位大動脈潅流を加えた選択的内臓潅流の影響を評価するため,胸部大動脈クランプの翻訳可能なモデルを確立することであった。胸郭切開術は15匹のブタで行われ,大動脈は腹腔動脈と上腸間膜動脈の起源を含めて露出された。動物を3つのコホートに分けた:対照(I),胸部大動脈交差固定(II),および選択的内臓灌流+遠位大動脈潅流を伴う胸部大動脈交差クランプを体外循環(III)を用いた。マクロ循環および微小循環血流を,通過時間超音波体積流量測定および蛍光ミクロスフェアにより評価した。腸虚血-再灌流障害を,周術期腸脂肪酸結合蛋白質(IFABP)とインターロイキン-8(IL-8)レベルの分析によって測定し,組織病理学的変化と関連付けた。重度の腸組織損傷と炎症反応が,IL-8のコホートIIIと比較してコホートIIで観察された(38.2対3.56pg/mL;P=0.04)。コホートIIIにおける処置は,上腸間膜動脈(平均血圧,24.1±10.4対67.2±7.4mmHg;P<0.0001;平均流速:353.3±133.8対961.7±310.8mL/分;P<0.0001)におけるコホートIと比較して,流動および圧力関連腸低潅流をもたらした。これは,有意な粘膜損傷(IFABP,713±307.1対170±115.4pg/mL;P=0.014)により,コホートIIIとコホートIと平行して,腸微小循環の著明なリクルート(338%±206.7%対135%±123.7%;P=0.05)にもかかわらず,P=0.014と平行した(P=0.014)。”IFABP”は,有意な粘膜損傷(IFABP,713±307.1対17±115.4pg/mL;P=0.014)であった。本研究は,内臓潅流戦略の研究を可能にする胸部大動脈交差クランプの新規大動物モデルを報告する。しかしながら,選択的内臓潅流および遠位大動脈潅流による胸腹部大動脈瘤手術が,選択的内臓潅流および遠位大動脈潅流により完全には避けられないにもかかわらず,IL-8およびIFABP測定で,選択的内臓潅流および遠位大動脈潅流を伴う胸腹部大動脈瘤手術は,クランプおよび縫縮法より優れていることを示した。いずれの場合も,このモデルは腸壁保護のための対策を評価し,最適化するためのプラットフォームであると思われる。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系疾患の外科療法 

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