腰部脊柱減圧術後の術後鎮痛のための硬膜外フェンタニル:ランダム化比較試験【JST・京大機械翻訳】

Guilfoyle Mathew R.; Mannion Richard J.; Mitchell Patrick; Thomson Simon; Thomson Simon

文献

J-GLOBAL ID：202102215918068024 整理番号：21A2796948

腰部脊柱減圧術後の術後鎮痛のための硬膜外フェンタニル:ランダム化比較試験【JST・京大機械翻訳】

Epidural fentanyl for postoperative analgesia after lumbar canal decompression: a randomized controlled trial

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巻： 12 号： 8 ページ： 646-651 発行年： 2012年
JST資料番号： W3238A ISSN： 1529-9430 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

術後背痛は腰椎狭窄に対する減圧手術後に一般的であり,しばしば病院からの退院を遅延する。腰椎管減圧後の硬膜外オピエートの術中デリバリーによる局所鎮痛の達成は,術後疼痛を減らし,早期動員を増強するための有望なアプローチである。しかし,一般的に高齢患者の高齢者集団において,呼吸抑制や尿貯留などのオピエート関連合併症に関する懸念がある。目的:変性管狭窄に対する腰椎減圧後に術中に投与されたボーラス硬膜外フェンタニルの鎮痛効果を評価する。患者盲検ランダム化比較試験は,2つの大学神経外科センターで実施した。神経性跛行および/または下肢神経根障害および一致腰脊柱管狭窄を有する成人(18歳より高齢)は,磁気共鳴イメージングで示された。前腰椎手術,フェンタニルに対する禁忌または器具を必要とする患者は除外した。一次転帰尺度は,術前に記録された疼痛に対する患者報告視覚アナログスコア(VAS),回復,および患者が病院に残った場合,第1および第2術後日に記録した。二次転帰は,手術の期間,入院期間,および副作用または合併症であった。患者は,全身麻酔下,中線切開を介し,必要なように,1から3レベルの腰椎管減圧術を受けた。創傷閉鎖前に,薬剤(対照)またはフェンタニルの100μgボーラスを,手術レベルに10cmのロストラムを挿入した硬膜外カテーテルを介し投与した。患者を群配置に盲検化し,分析は治療意図であった。試験は国民健康サービス研究倫理サービスと医学と健康管理製品規制機関によって承認された。資金の市販または他の源は受けていなかった。60人の患者をランダム化し,29人はフェンタニル,31人は対照とした。人口統計学的,手術期間,および術前VASは,群間で有意差はなかった。回復のVASは,フェンタニルで治療した患者で有意に低かった(平均[標準偏差]:2.6[2.7]対4.7[2.4];p=.003)。その後のVASと術後入院期間は群間で類似していた。フェンタニル群のより多くの患者は一時的尿カテーテルを必要としたが,副作用の発生率には有意差はなかった。ボーラス硬膜外フェンタニルは,腰椎管減圧後の効果的な短期術後鎮痛を提供し,腰椎手術を受ける患者における疼痛管理に有用な補助である可能性がある。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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